salud en sam 2012 (ene.13)

PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUDEntre 2006 y 2010, se registró la mantención de tosferina ya sea estacionaria, como Argentina o Chile, oen brotes en grupos extremos de la vida (menores de 1año y adultos mayores).No se notifican casos de poliomielitis y no circula elpoliovirus salvaje aunque se notifica hay bajaproporción de parálisis fláccida asociada a la vacuna,como en el caso de Bolivia (1,05 a 1,08 por 100.000vacunados) (10).La pandemia de influenza A (H1N1) de 2009 afectóa los países de Sudamérica, aunque con distintacobertura de registros, se notificó que el virus A(H1N1) ocasionó por ejemplo 4.037 casos en Chile,7.916 casos en Paraguay y 4.801 casos en 2009 enColombia. La vacuna para enfrentar la pandemia deinfluenza A (H1N1) estuvo disponible en los países aprincipios de 2010.Entre 2006 y 2010, la incidencia anual de parotiditisdisminuyó en 40% en Argentina y se mantienereportada con casos anuales en Chile y Perú. Entre2007 y 2008 se registró un brote de parotiditis enVenezuela, con más de 125 mil casos (474 por 100.000habitantes) pero en 2010, la tasa de parotiditis fue de11,6 por 100.000 habitantes en ese país (10).En el quinquenio 2006-2010, los países continuaroncon la expansión de sus esquemas de vacunas y elfortalecimiento de los programas nacionales deinmunización, ya sea en forma regular o con campañaspara lograr extensión de cobertura. Destacan lossiguientes ejemplos de programas nacionales deinmunización (10): Argentina: En 2005 se agregó la vacuna contra lahepatitis A, a distintos grupos objetivos, alcanzando a90,4% de los recién nacidos en 2009. Bolivia: Desde 2006, el número de vacunas delprograma alcanza a 13. También se usa estacionalcontra la influenza y la influenza A (H1N1), y huboexperiencia piloto de la vacuna contra el virus delpapiloma humano. Hubo una Campaña Nacionalcontra la fiebre amarilla (cobertura de 85,6%). Brasil: Tiene un amplio esquema en el programanacional. En 2010 se introdujo la vacuna decavalentey la antineumocócica. Colombia: Tiene un amplio esquema en el programanacional, pero en 2010, se registró una cobertura másbaja en inmunizaciones (bajo 90%). Ecuador: Se incorporaron las vacunas contra la gripeestacional (2006), rotavirus (2007) y la antineumocócica(2010). Guyana: Se incorporó la vacuna contra rotavirus(2010) y antineumocócica (2011). La cobertura de lasvacunaciones es alta, pero tiene limitaciones alinterior del país Paraguay: Las vacunas contra el rotavirus (2010) yneumococo (2011) fueron incorporadas al esquemanacional de inmunización. Perú: Se expandió el esquema de vacunación delpaís, alcanzando a 16 vacunas. Se introdujeron lasvacunas antineumocócica, contra el rotavirus, lainfluenza y la influenza pandémica. Se puso enmarcha el Plan Acelerado Contra la Fiebre Amarilla(2007) y la vacunación contra la hepatitis B (2008),junto a diversas otras campañas de refuerzo y deextensión de coberturas, lográndose un alto nivel decobertura en ellas. Suriname: Las vacunas contra la influenzaestacional y la tipo A (H1N1) fueron incorporadas(2009 y 2010, respectivamente), y se aplica lavacunación contra hepatitis B en el personal de salud.La cobertura ha aumentado gradualmente, hastasuperar 90%, pero todavía existen focos de coberturabaja de la vacunación, en particular en zonas ruralesdel interior y en algunas comunidades costeras. Uruguay: El programa de inmunizaciones, gratuito yobligatorio y con aumento del esquema de vacunas,ha logrado cobertura universal y a ser efectivo enreducción de incidencia de enfermedades inmunoprevenibles (10).c) ZoonosisEn la situación relevante de zoonosis en los países,destaca (10): En 2008 se registró el último caso de rabia humanaen Argentina, con 6 casos en animales en 2009. Senotificó un promedio anual de 384 casos dehidatidosis entre 2006 y 2009. La triquinosis presentóuna tendencia creciente, con una tasa de 0,26 por100.000 habitantes en 2006 y 1,6 por 100.000habitantes en 2010. En los primeros 10 meses de 2011, se habíaregistrado 205 casos de rabia canina en Bolivia. En2010 se registraron 49 casos de leptospirosis. Entre 2006 y 2010, las zoonosis y las enfermedadestransmitidas por vectores en Brasil fueron las demayor ocurrencia y ocasionaron 40% de lasnotificaciones de enfermedades transmisibles. La hidatidosis es endémica en Chile, con 220 casosen 2010 (2,1 casos por 100.000 habitantes). La57