salud en sam 2012 (ene.13)

PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUDdistribución, retención, y ambientes favorables alpersonal asistencial, así como la adecuación a lasnecesidades asistenciales de la población (10).Medicamentos y tecnología en saludEl acceso a los medicamentos en los países deSudamérica es bastante diverso. En general, los paísesya están involucrados en el fortalecimiento de lasAutoridades Nacionales de Regulación, la lista demedicamentos esenciales, el uso de medicamentoscríticos gratuitos a grupos de población, elmejoramiento de regulación, producción y suministrode medicamentos, y el fomento del uso racional demedicamentos. Algunos países cuentan conorganismos reguladores, como Brasil y Argentina, queestán asumiendo un liderazgo reconocido en políticasfarmacéuticas. Ecuador aprobó en 2000 una ley degenéricos bastante amplia para asegurar producción yacceso a medicamentos, obligando al uso de losfármacos más baratos en el sector público y que almenos 20% de la producción sea de genéricos.Países como Bolivia, Chile, Perú y Uruguay hanaumentado las compras públicas, aumentando así ladisponibilidad de productos farmacéuticos (4,7).Los países de Sudamérica poseen los instrumentoslegales para la función de autorización y fiscalizaciónde los medicamentos, pero en la mayoría no se cuentacon un plan de desarrollo institucional. Elcumplimiento de regulación de medicamentos es altoen la mayoría de países de Sudamérica, pero haylimitaciones en el monitoreo y el rol del sector privado(cuadro 5.5) (12). Los ministerios de salud sonresponsables del cumplimiento de la reglamentaciónfarmacéutica y a su armonización. El sector privado,principalmente a través de la industria farmacéutica,es un actor relevante junto a la comunidad académica,las organizaciones de protección de consumidores yotros grupos de interés en el campo de losmedicamentos y productos farmacéuticos (13).El mercado de los medicamentos ha tenido un grancrecimiento a nivel mundial. En 2006, los países deSuramérica que lideraron las ventas fueron el Brasil(US$ 8.150 millones) y la Argentina (US$ 2.148millones). En la Argentina, los productores nacionalesocupan la mitad del mercado (50% de loslaboratorios), Chile ocupa 43%, Uruguay 26% yBrasil 25%. Ningún país se autoabastece porcompleto. En el Brasil los productos importadosrepresentan 19% del mercado, en la Argentina 30%,en el Perú 40%,16 en el Uruguay 50% y en el Ecuador80% (4,7).Cuadro 5.5. Cumplimiento de regulación de medicamentos en países de Sudamérica. 2008Área de política cubiertanPaíses%Autoridad nacional regulatoria (ANR) 12 de 12 100Autorización de comercialización 11 de 12 92Autorización para la fabricación de medicamentos 11 de 12 92Autorización para la distribución de medicamentos 11 de 12 92Legalización para autorización de importación y exportación 11 de 12 92Monitoreo de RAM 8 de 12 67Prescripción por genérico obligatoria en el sector privado 6 de 12 50Sustitución genérica permitida en el sector privado 9 de 10 90Sustitución genérica permitida en el sector público 10 de 10 100Realización de inspecciones a establecimientos farmacéuticos 10 de 12 83Requisitos para transparencia reguladora, responsabilidady código de conducta 12 de 12 100Nota: Áreas investigadas incluyen entre 10 y los 12 países de Sudamérica.Fuente: OPS (2008), Overall pharmaceutical situation OMS, Level I_AMRO ANALYSIS_tables_sept2008. (OPS, 2008b)Todos los países de Sudamérica cuentan con listadosde medicamentos esenciales que se usan para orientarla adquisición en el sector público, pero no se hangeneralizado como opción de compra. En Argentina,78% de las recetas incluyen el nombre genérico (4,6).La automedicación sigue siendo un problema,especialmente en el uso de antibióticos, lo que73