SALUD EN SUDAMÉRICA, <strong>2012</strong>Disponible <strong>en</strong> www.eclac.org. Acceso <strong>en</strong> marzo de<strong>2012</strong>21. Comisión Económica para América Latina y elCaribe (2011), Panorama Social de América Latina yel Caribe (LC/G.2481-P). CEPAL: Santiago de Chile.Disponible <strong>en</strong> www.eclac.org. Acceso <strong>en</strong> marzo de<strong>2012</strong>22. Organización Panamericana de la Salud (2010)Situación de Salud <strong>en</strong> las Américas. IndicadoresBásicos 2010, OPS: WDC, Disponible <strong>en</strong>www.paho.org. Acceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>23. Organización Panamericana de la Salud (2011)Situación de Salud <strong>en</strong> las Américas. IndicadoresBásicos 2011, OPS: WDC, Disponible <strong>en</strong>www.paho.org. Acceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>24. Comisión Económica para América Latina y elCaribe (<strong>2012</strong>), CEPALSTATS, Base de Datosinteractiva de Estadísticas de América Latina y elCaribe, Disponible <strong>en</strong>http://websie.eclac.cl/sisg<strong>en</strong>/ConsultaIntegrada.asp,Acceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>25. Organización Panamericana de la Salud (2011).Informe Anual del Directora 2011. La <strong>salud</strong> y losObjetivos de Desarrollo del Mil<strong>en</strong>io: del compromisoa la acción, Organización Panamericana de la Salud,OPS/OMS: WDC. Disponible <strong>en</strong> www.paho.org20
PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUD2. LAS DETERMINANTES SOCIALES DE RELEVANCIA EN SALUDEl nivel de factores considerados determinantes sociales de <strong>salud</strong> <strong>en</strong> los diversos países de Sudamérica es sintetizado<strong>en</strong> este capítulo. Se incluye el ingreso económico, empleo, pobreza, educación, alim<strong>en</strong>tación, vivi<strong>en</strong>da, agua ysaneami<strong>en</strong>to básico, ruralidad, vulnerabilidad social, y protección social. Dada la influ<strong>en</strong>cia de estos factores <strong>en</strong> elnivel y desigualdades de <strong>salud</strong>, el sector <strong>salud</strong> de los diversos países y las ag<strong>en</strong>das de <strong>salud</strong> consideran el abordajede acción tanto sectorial como intersectorial.El abordaje de las determinantes socialesEntre las determinantes sociales de relevancia <strong>en</strong> <strong>salud</strong>destacan el ingreso económico, empleo, pobreza,educación, condiciones de vivi<strong>en</strong>da, agua ysaneami<strong>en</strong>to básico, ruralidad y algunas condicionesétnicas, culturales y de migración. Este conjunto defactores está g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te interrelacionado y seconc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> grupos de población con privación decondiciones de vida <strong>salud</strong>able, vulnerables y excluidos,con m<strong>en</strong>os oportunidad de acceso a los servicios de<strong>salud</strong>. Este tipo de determinantes se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>trafrecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te considerado <strong>en</strong> los planes, ag<strong>en</strong>das yestrategias que despliegan los países de la región parabuscar ext<strong>en</strong>der y fortalecer las políticas y protecciónsocial (tanto g<strong>en</strong>eral como de <strong>salud</strong>) para apoyar a losgrupos más necesitados, y evitar su ev<strong>en</strong>tual impactonegativo <strong>en</strong> <strong>salud</strong>.Sin embargo, la solución a muchos de estos factoresti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a estar fuera del alcance del sector <strong>salud</strong> eincluso escapan del alcance de corto plazo de lo quecada país puede resolver a nivel de Estado,especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> aquellos países con limitado nivel dedesarrollo económico, con limitada capacidad estatal ydel sector <strong>salud</strong> para poder responder efectivam<strong>en</strong>te aesas necesidades, <strong>en</strong> el corto o mediano plazoprogramado (1,2).Por ello, el abordaje de las determinantes ti<strong>en</strong>de aconsiderarse principalm<strong>en</strong>te como protección social yreducción de desigualdades sociales, y el sector <strong>salud</strong>ti<strong>en</strong>de a estar involucrado <strong>en</strong> forma intersectorialIngreso económicoLos distintos grupos de población <strong>en</strong> los países deSudamérica participan de distinto modo del ingreso ogasto, lo que se hace notorio al comparar la distribuciónde ingreso recibida <strong>en</strong> grupos según quintil de ingreso.Las personas del quintil de m<strong>en</strong>or ingreso <strong>en</strong>Sudamérica sólo recib<strong>en</strong> 3,3% del total, mi<strong>en</strong>tras quelos del quintil de mayor ingreso recib<strong>en</strong> el 58,4% deltotal (cuadro 2.1) (3).Cuadro 2.1. Distribución del ingreso de las personas según quintiles, <strong>en</strong> países de Sudamérica, 2010 *PaísDistribución del ingreso por quintilQuintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5Arg<strong>en</strong>tina 3,8 8,0 12,6 20,2 55,4Bolivia 2,2 6,4 11,6 20,0 59,8Brasil 2,8 6,6 11,0 18,0 61,8Chile 4,2 7,8 11,6 18,4 58,0Colombia 2,6 6,4 10,8 18,4 62,0Ecuador 4,2 8,4 12,8 19,8 54,8Paraguay 3,0 7,6 12,6 19,8 57,2Perú 4,4 9,0 14,2 21,6 50,6Uruguay 5,6 9,8 14,4 21,8 48,4V<strong>en</strong>ezuela 5,4 10,8 15,8 23,0 45,2Total 3,3 7,4 11,9 19,1 58,4Nota: * 2010 o último año disponible, Arg<strong>en</strong>tina (información áreas urbanas)Fu<strong>en</strong>te: CEPAL, <strong>2012</strong>, Base de datos CEPALSTAT Acceso 4 junio <strong>2012</strong>21
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