Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi
consideran antígenos específicos de tumor
frente a los cuales es posible el desarrollo
de una estrategia de inmunoterapia.
Factores implicados en la
baja inmunogenicidad de los
tumores
La falta de control en el crecimiento
neoplásico por parte del sistema inmune en
un individuo que padece de cáncer implica
la existencia de una serie de mecanismos
evasores por parte de las células tumorales.
Mecanismos evasores
GRÁFICO 3-­‐5
• Pérdida de CMH I.
• Defectos d e
procesamiento y p r e s e n t a c i ó n d e
antígenos tumorales.
• Pérdida de expresión de los
antígenos tumorales.
• No expresión de CMH I.
• No expresión de moléculas
coestimuladoras.
• Fallos en la vía de señalización de
los TCR.
• Localización del tumor en lugares
poco accesibles al sistema inmune.
Evidencias de la participación
del sistema inmune en la
defensa antitumoral
Muchos tumores contienen infiltrados
linfoides y esto representa generalmente
un factor de buen pronóstico.
Los tumores aparecen más
frecuentemente en el período neonatal y
en edades avanzadas cuando el sistema
inmune funciona con menos efectividad.
Mayor incidencia de tumores en
individuos inmunodeprimidos.
Ocurrencia de regresiones espontáneas
en pacientes portadores de un tumor
maligno comprobado histológicamente.
La posibilidad de una recaída tardía
(incluso luego de 20 años del primo
tratamiento), indicando en parte que hasta
aquel momento las defensas del huésped
han sido capaces de inhibir el crecimiento
de la neoplasia.
Regresiones observadas de metástasis
tras la resección quirúrgica de la masa
tumoral primaria.
La larga duración y las curaciones
espontáneas ocasionales en los carcinomas
in situ de las que serían responsables los
mecanismos de defensa inmunitaria.
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