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Inmunologia Basica y Clinica Vol II

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Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi<br />

uterina y oviductos. No podemos olvidarnos<br />

de la leche materna que en su composición<br />

contiene inmunoglobulinas A, G, M, E,<br />

D, componentes celulares, humorales,<br />

lisozima, citocinas y complemento C3 C4,<br />

que inducen una respuesta inmunitaria.<br />

A nivel vaginal existe una flora<br />

normal conocida como los bacilos de<br />

Doderlein que mantienen un ecosistema<br />

sano y determinan un ph hostil para<br />

microorganismos extraños. Poseen<br />

inmunoglobulinas IgG e IgA y escasas<br />

IgM.<br />

A estas inmunoglobulinas se suman<br />

una serie de citoquinas que mantienen el<br />

equilibrio del tracto reproductor femenino<br />

y regulan la respuesta inmune en lo<br />

concerniente a menstruación, proliferación<br />

endometrial, anidación e implantación<br />

embrionaria y alojamiento del semen,<br />

entre otras.<br />

El complejo mayor de histocompatibilidad<br />

llamado MHC, hallado también en la<br />

mucosa uterina y oviductos podrían ser los<br />

responsables que induzcan la activación<br />

de los linfocitos T, que a su vez estimulan<br />

la activación de macrófagos y sistema del<br />

complemento.<br />

Diversos microorganismos<br />

involucrados en infecciones de transmisión<br />

sexual, afectan la mucosa y tejidos del tracto<br />

genital inferior, provocando infecciones<br />

que van a generar una respuesta inmune<br />

humoral, celular, local y/o sistémica.<br />

El sistema inmune local en el<br />

Embarazo<br />

El milagro de la vida empieza con la<br />

fecundación, para la especie humana<br />

la reproducción es indispensable para<br />

mantener la especie; pero diversos<br />

factores inmunológicos pueden afectar<br />

este proceso de reproducción, desde el<br />

semen, el transporte espermático cervical,<br />

los gametos, el cigoto, su transportación,<br />

anidación, implantación, placentación,<br />

desarrollo ulterior del embrión y del<br />

feto, debido a que son potencialmente<br />

antigénicos y con la capacidad de<br />

desarrollar una respuesta inmunológica.<br />

Afortunadamente en la mayoría de<br />

los casos, no se evidencia una respuesta<br />

inmune, permitiéndose una tolerancia<br />

y/o adaptabilidad a los espermatozoides,<br />

embrión, evitando así su rechazo.<br />

Esto se da por cuanto al momento<br />

de la fusión de los gametos el 50% de la<br />

información genética proviene de la madre<br />

y el otro 50% del padre, esto haría que se<br />

genere una antigenicidad HLA, salvo el<br />

caso de gemelos univitelinos, que no hay<br />

riesgo de rechazo porque el genotipo es<br />

igual.<br />

De concretarse un rechazo<br />

inmunitario, existen puntos vulnerables<br />

que estarían dados por el mismo feto,<br />

por la circulación feto-placentaria, la<br />

interfase feto-placentaria y la interfase<br />

materno-fetal, de desatarse una respuesta<br />

inmune especifica citotóxica humoral y<br />

celular de rechazo ocasionaría la muerte del<br />

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