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Inmunologia Basica y Clinica Vol II

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Infecciones Bacterianas<br />

Respuestas específicas.<br />

La respuesta específica principal es la<br />

humoral, los anticuerpos específicos<br />

contribuyen a eliminación de los<br />

microorganismos, la neutralización de las<br />

toxinas (T dependiente) a la protección de<br />

mucosas (IgA) fundamentalmente Ig G<br />

aunque también IgM en staphylococcus y<br />

streptococcus. La Activación vía clásica del<br />

complemento (lisis bacteriana y fagocitosis<br />

mediada por receptores Fc).<br />

Los Mecanismos efectores inducidos<br />

por los anticuerpos frente a antígenos de<br />

superficie y toxinas bacterianas:<br />

1.- Neutralización de toxinas y<br />

bacterias: IgA e IgG.<br />

2.- Opsonización de las bacterias<br />

(Promueven la fagocitosis): IgG (IgG1 e<br />

IgG3) promueven respuesta oxidativa<br />

frente a lo fagocitado<br />

3.- Activación de complemento: IgM e<br />

IgG (extravasable)<br />

fagosoma-lisozoma evitan su destrucción.<br />

Como los anticuerpos no penetran células<br />

se requiere mecanismos diferentes para<br />

combatir la infección intracelular.<br />

La inmunidad antibacterial intracelular<br />

innata es efectuada por macrófagos y<br />

células NK que producen IL-12 y lisan<br />

gérmenes y células malformadas, las<br />

células NK secretan IFN-y el mejor<br />

activador de macrófagos.<br />

Si la bacteria sobrepasa la contención<br />

del sistema innato, es importante la<br />

hipersensibilidad retardada por linfocitos<br />

CD4+ que reciben la presentación de<br />

antígenos trasportados por MHC clase<br />

<strong>II</strong> y secretan citocinas TH1 para reclutar<br />

macrófagos y formar granulomas.<br />

El granuloma posee células epiteliodes<br />

o gigantes (Langhans) y se cura con fibrosis,<br />

calcificación y resolución, si la infección no<br />

es controlada se produce calcificación (por<br />

ejemplo: el fenómeno de Koch).<br />

IgG1 transportada activamente a través de placenta <br />

protegen a lactantes hasta 6-­‐9 meses <br />

Ejemplo de enfermedades causadas<br />

por la respuesta inmune frente a bacterias<br />

extracelulares<br />

Reacción de Shwartman-Sanarelli.<br />

Shock séptico<br />

Bacterias intracelulares<br />

Las bacterias intracelulares fagocitadas se<br />

replican en el macrófago al inhibir la fusión<br />

Resumen<br />

Las bacterias son organismos procariotes<br />

que pueden ser extra e intracelular.<br />

Bacterias extracelulares lesionan los<br />

tejidos por varios mecanismos. Inducen<br />

inflamación y pus son toxinas que lesionan<br />

y alteran la función celular. Nuestro<br />

sistema inmune nos ayuda a responder<br />

contra el ataque de las bacterias mediante<br />

una respuesta inmediata y optima.<br />

Bacterias intracelulares inducen<br />

granulomas, necrosis caseosa, fibrosis y<br />

calcificaciones titulares e n d o n d e l a<br />

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