Inmunologia Basica y Clinica Vol II
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Infecciones Bacterianas<br />
Respuestas específicas.<br />
La respuesta específica principal es la<br />
humoral, los anticuerpos específicos<br />
contribuyen a eliminación de los<br />
microorganismos, la neutralización de las<br />
toxinas (T dependiente) a la protección de<br />
mucosas (IgA) fundamentalmente Ig G<br />
aunque también IgM en staphylococcus y<br />
streptococcus. La Activación vía clásica del<br />
complemento (lisis bacteriana y fagocitosis<br />
mediada por receptores Fc).<br />
Los Mecanismos efectores inducidos<br />
por los anticuerpos frente a antígenos de<br />
superficie y toxinas bacterianas:<br />
1.- Neutralización de toxinas y<br />
bacterias: IgA e IgG.<br />
2.- Opsonización de las bacterias<br />
(Promueven la fagocitosis): IgG (IgG1 e<br />
IgG3) promueven respuesta oxidativa<br />
frente a lo fagocitado<br />
3.- Activación de complemento: IgM e<br />
IgG (extravasable)<br />
fagosoma-lisozoma evitan su destrucción.<br />
Como los anticuerpos no penetran células<br />
se requiere mecanismos diferentes para<br />
combatir la infección intracelular.<br />
La inmunidad antibacterial intracelular<br />
innata es efectuada por macrófagos y<br />
células NK que producen IL-12 y lisan<br />
gérmenes y células malformadas, las<br />
células NK secretan IFN-y el mejor<br />
activador de macrófagos.<br />
Si la bacteria sobrepasa la contención<br />
del sistema innato, es importante la<br />
hipersensibilidad retardada por linfocitos<br />
CD4+ que reciben la presentación de<br />
antígenos trasportados por MHC clase<br />
<strong>II</strong> y secretan citocinas TH1 para reclutar<br />
macrófagos y formar granulomas.<br />
El granuloma posee células epiteliodes<br />
o gigantes (Langhans) y se cura con fibrosis,<br />
calcificación y resolución, si la infección no<br />
es controlada se produce calcificación (por<br />
ejemplo: el fenómeno de Koch).<br />
IgG1 transportada activamente a través de placenta <br />
protegen a lactantes hasta 6-‐9 meses <br />
Ejemplo de enfermedades causadas<br />
por la respuesta inmune frente a bacterias<br />
extracelulares<br />
Reacción de Shwartman-Sanarelli.<br />
Shock séptico<br />
Bacterias intracelulares<br />
Las bacterias intracelulares fagocitadas se<br />
replican en el macrófago al inhibir la fusión<br />
Resumen<br />
Las bacterias son organismos procariotes<br />
que pueden ser extra e intracelular.<br />
Bacterias extracelulares lesionan los<br />
tejidos por varios mecanismos. Inducen<br />
inflamación y pus son toxinas que lesionan<br />
y alteran la función celular. Nuestro<br />
sistema inmune nos ayuda a responder<br />
contra el ataque de las bacterias mediante<br />
una respuesta inmediata y optima.<br />
Bacterias intracelulares inducen<br />
granulomas, necrosis caseosa, fibrosis y<br />
calcificaciones titulares e n d o n d e l a<br />
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