Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi
complejos inmunes y se precipitan en la
piel, riñones, activando el complemento y
lesionando el tejido.
Como recordamos en la AR, los LB
no sufren apoptosis y se prolonga su
supervivencia.
Hay una fagocitosis disminuida de
cuerpos apoptóticos, los cuales al alargar su
supervivencia, actúan como inmunogenos
que inducen a los linfocitos auto reactivos
generar auto-Ac y complejos inmune.
154
Manifestaciones clinicas
Enfermedad multisistemica. La afección
más común es la articular encontrada en un
83%, hematológico en un 75%, los síntomas
constitucionales en el 42%, el compromiso
renal varia de 35% y 60% de los casos
Compromiso
cutáneo
musculo
esqueléticas
Cardiopulmonares
Renales
Neuropsiquiatrías
Piel
Eritema malar,
lupus discoide,
vasculitis, alopecia
Fibromialgia,
necrosis avascular
de las cabezas
femoral y humeral,
artritis deformante
pero no erosiva
(artropatía de
Jaccoud)
Pericarditis,
miocarditis,
endocarditis,
enfermedad
vascular, arritmias,
ateromas, pleuritis
con derrame pleural
Nefritis en los
primeros dos años
de la enfermedad.
Alteración cognitiva,
psicosis,
convulsiones,
encefalopatía,
meningitis aséptica,
corea, cefalea, etc
Cardiopulmonares
Renales
Neuropsiquiatrías
hematológicas
Gastrointestinales
Pericarditis,
miocarditis,
endocarditis,
enfermedad
vascular, arritmias,
ateromas, pleuritis
con derrame pleural
Nefritis en los
primeros dos años
de la enfermedad.
Alteración cognitiva,
psicosis,
convulsiones,
encefalopatía,
meningitis aséptica,
corea, cefalea, etc
Anemia,
trombocitopenia
autoinmune,
alteraciones
funcionales de
neutrófilos que
provoca
susceptibilidad a
infecciones.
Ulceras orales,
nauseas, vómitos, y
dolor abdominal.
Lupus inducido por
medicamentos
Representa un agente ambiental
para el desarrollo de la enfermedad
autoinmune. Se lo ha relaciona con más
de 100 fármacos diferentes, como la
nueva terapia utilizada para la artritis
reumatoide, los bloqueadores de la TNF α.
para establecer el diagnostico se debe tener
en cuenta las manifestaciones y el perfil de
auto anticuerpos que se presenta luego de
la exposición del medicamento, pero que
se resuelve cuando se suspende el fármaco.
Fármacos implicados
Carbamazepina
Etosuximida
Hidralazina
Metildopa
Penicilamina
Anti TNF
Clorpromazina
Fenitoina
Isonlazida
Minociclida
Procainamida
Sulfasalazina