Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi
nuevo método de terapia génica gracias al
empleo de células madre en lugar de un
vector retroviral. Estos niños después de 5
años se encontraban bien.
Médula osea: se ha empleado en
el tratamiento de anemias aplásticas
producidas por irradiación accidental,
algunas leucemias, tumores malignos e
inmunodeficiencia grave mixta congénita.
Hecho el diagnostico el niño debe
ser aislado por completo del medio
ambiente, para evitar contaminación
con virus, hongos, bacterias y parásitos.
Si el trasplante tiene éxito permitirá la
colonización de todos los órganos por LB
y LT, capaces de responder al estímulo
antigénico.
El vestigio del timo en los pacientes
con inmunodeficiencia grave mixta que
reciben trasplante compatible de mèdula es
colonizado por los linfocitos del trasplante.
Si la medula no es compatible se
origina una grave reacción de trasplante
contra el hospedero, la cual puede ser
mortal; se caracteriza por la aparición de
hepatoesplenomegalia, dermatitis, anemia
hemolítica, leucopenia, sx de malabsorción
y cuadro grave de diarrea.
Timo fetal: se ha empleado con éxito
en el tratamiento del Sx de Di George y
en la candidiasis mucocutànea crónica.
El tejido timico se obtiene de fetos de 10
a 13 semanas de gestación, este tipo de
trasplante ha permitido la reconstitución
total de la inmunidad mediada por LT.
El tejido fetal se puede trasplantar
directamente dentro de una masa muscular
o en el interior de la cavidad peritoneal.
La implantación intraperitoneal en
cámaras de miliporo ha dado resultados
positivos, lo que implica que los factores
humorales producidos por el timo
pueden, en determinadas circunstancias,
ser suficientes para lograr la reconstitución
de la inmunidad celular. Esta observación
ha llevado al empleo de timosina u otros
factores obtenidos de timos de bovinos, con
resultados aceptables.
Por otra parte, estudios recientes
han demostrado que la implantación
de tejido tìmico epitelial, privado de
linfocitos; puede generear inmunorreconstitucion
deseada con la producción de
timopoyetina y demás hormonas timicas,
con este procedimiento se evita la posible
reacción de trasplante contra hospedero
por los linfocitos que podían ir en el timo
embrionario fetal.
Trasplantes de reemplazo
Transfusión sanguínea: La
anemia grave es común en el estadio
terminal de la enfermedad renal y, hasta
la reciente introducción de la terapéutica
con eritropoyetina recombinante, tenía que
ser soportada por el paciente tratada por
medio de transfusiones.
En un tiempo se asumió que deberían
evitarse las transfusiones por miedo a la
inducción de anticuerpos frente al HLA,
10 que comprometería el éxito de cualquier
trasplante posterior.
Sin embargo, tanto la experiencia
clínica como la experimental han mostrado
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