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Inmunologia Basica y Clinica Vol II

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Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi<br />

Macrófagos Residentes<br />

Macrófagos Alveolares.-Estas células se<br />

fagocitan partículas infectantes de H.<br />

Capsulatun, C. Immitis, C. Neoformans, A.<br />

funigatus, C. albicans. Fagocitan y matan<br />

hongos oportunistas y fagocitan, pero no<br />

matan, hongos patogénicos primarios<br />

Macrófagos Residentes.- Cuando no<br />

son estimulados por citoquinas presentes<br />

durante la respuesta inmune adquirida,<br />

permiten la proliferación de H. Capsulatun,<br />

P. Brasiliensis Producen oxido nitroso que<br />

inhibe el crecimiento de hongos patógenos<br />

fagocitados y serian activos contra hongos<br />

superficiales, como los dermatofitos.<br />

Natural Killer.- El mecanismo de<br />

acción de las células NK se puede expresar<br />

tanto por un efecto fungicida directo o un<br />

efecto indirecto, a través de la producción<br />

de citoquinas, principalmente IFN-gamma.<br />

Destruyen estructuras celulares de<br />

hongos como Cryptococcus Neoformans y<br />

C. Immitis, Además producen citoquinas<br />

como IFN y IL12 e IL18 que activan<br />

el Macrófago facilitando su función<br />

antimicótica.<br />

Células Dendríticas.-Estos fagocitos<br />

atacan a A. fumigatus, C albicans C.<br />

Neoformans, H.capsulatum y migran a los<br />

ganglios linfáticos para establecer contacto<br />

con los Linfocitos T.<br />

Inmunidad adquirida<br />

Inmunidad Humoral<br />

Papel Protector: Las infecciones fúngicas<br />

determinan la formación de anticuerpos<br />

específicos. Estos tienen efecto protector,<br />

pero su función es auxiliar. Sin embargo, la<br />

respuesta inmune humoral es importante en<br />

la fase inicial de la Infección por S. shenkii y<br />

para evitar la candidiasis diseminada.<br />

Papel no Protector: La activación<br />

policlonal de linfocitos B ocurre en formas<br />

clínicas graves de coccidioidomicosis y<br />

paracoccidiodmicosis. En estas micosis,<br />

una respuesta inmune humoral exacerbada<br />

representa un mal pronóstico.<br />

En las dermatofitosis las precipitinas<br />

son producidas infrecuentemente<br />

encontrándose bajos niveles de anticuerpos<br />

contra T. rubrum, los que podrían<br />

determinar reacciones cruzadas con otros<br />

organismos.<br />

Inmunidad celular<br />

Tiene realce en la protección contra micosis<br />

profundas y en la candidiasis mucocutànea.<br />

Macrófagos<br />

Los macrófagos activados por IFN-y son<br />

competentes fungicidas. Los efectos anti<br />

fúngicos de estos macrófagos dependen<br />

tanto del hongo como de las características<br />

del macrófago<br />

Substancias fúngicas relevantes.-<br />

Los fagocitos lisan hongos a través de<br />

metabolitos tóxicos dependientes de<br />

NO (P.brasiliensis. H.capsulatun, B<br />

dermatitidis, C. Neoformans) dependientes<br />

de O2 (H.capsulatun, C.immitis, C.<br />

Albicans) y por medio de proteínas<br />

catiónicas (C.immitis)<br />

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