Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Enfermedades Gastrointestinales
Enfermedad de crohn
Es un proceso inflamatorio crónico del
tracto intestinal principalmente, que puede
afectar cualquier parte del tracto digestivo
más comúnmente afecta la porción más
baja del intestino delgado (íleon) o el
intestino grueso (colon y recto).
Se asocia al gen NOD2 de mayor
susceptibilidad que codifica un
receptor de reconocimiento de patrón
citoplasmático para el dipéptido muramil
del peptidoglucano de la pared celular
bacteriana. Las células agresoras
pertenecen a la población Th1 dirigidas
por la IL12 que producen TNF e IFNy
tóxicos para los enterocitos mientras que
las células reguladoras secretan citocinas
supresoras IL10.
Enfermedades del hígado
El hígado está continuamente expuesto
a una gran carga antigénica que incluye
la llegada por la circulación portal un
número importante de microorganismos
y antígenos extraños. La pérdida de la
tolerancia contra antígenos propios pude
resultar en el desarrollo de hepatitis
autoinmune.
El proceso está caracterizado por
una hiperreactividad de los linfocitos T
dirigidos contra antígenos propios del
hígado, y por la presencia de anticuerpos.
El hígado como organo
inmune
El hígado es un órgano inmunológico que
debido a su localización y su función está
expuesto a gran carga antigénica.
La sangre fluye a través de los
sinusoides hepáticos, que al estar
recubiertos por un endotelio que carece de
membrana basal y presenta perforaciones
donde existe transmigración celular hacia
el parénquima hepático. 4
Los LT recirculan a través de la
sangre y la linfa en tanto el hígado tiene la
capacidad para retornar a los LT maduros
vírgenes en especial LTCD8+ en 24 horas
a la circulación periférica convertidos en
células activadas. Los LTCD8+ además
actúa como presentador de antígeno ya
que puede interactuar en forma directa con
hepatocitos residentes y células de Kupffer
este último derivada de los monocitos
desarrolla un papel importante en la
captura y destrucción del microorganismo
que lleguen a la circulación portal.
El intercambio de células dendríticas
precursoras entre la sangre y la linfa
promueve una eficiente capturación y
presentación a los LT de diferentes agentes
infecciosos como por ejemplo virus de la
hepatitis A.
Existe otra característica que hace
que el hígado sea un órgano especial en
los procesos de defensa inmune, es el tipo
particular de linfocitos residentes presentes
en el parénquima hepático
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