Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi
• Anergia.
• Bloqueo de la adhesión cel.ular
• Inhibe la inmunidad innata.
Cuando algún factor como virus o
cànceres infectan las células del sistema
inmune como los linfocitos alteran
su función para inhibir la inmunidad
adaptativa, y la MHC.
Estos pacientes los conocemos como
inmunodeprimidos. Ejemplos: pacientes
con VIH, càncer, virus EpsteinBarr,
citomegalovirus y virus del sarampión.
De esta manera se ve la inmunosupresión
como un bloqueo, como por ejemplo: los
fármacos inmunosupresores actúan en
la fase de activación de la respuesta
inmunitaria.
Agentes citotóxicos
Estos agentes constituyen la modalidad
terapéutica de elección para patologías
como linfomas, lupus, teniendo una
contraindicación produciendo anemia
leucopenia alopecia y afectan al feto en
las gestantes.
Como inmunosupresores se utilizan
dos clases de fármacos: antimetabolitos y
alquilantes.
Los antimetabolitos
Son análogos estructurales de metabolitos
naturales que inhiben rutas bioquímicas
como:
Azatioprina: el primer fármaco
utilizado para suprimir la función del
sistema inmunitario después de un
trasplante renal, es un análogo de la purina
por lo que bloquea la transformación del
ácido inosìnico en adelinìco; su acción se
efectúa sobre los LT, CD4, CD8 y NK y
células hematopoyéticas.
Metotrexato: potente inhibidor de
isoformas de la DHFR 1 , a dosis bajas
inhibe la función de LB, la quimiotaxis de
neutrófilos, la producción de leucotrienos,
y la producción de la IL-1.
Los agentes alquilantes
Interfieren con la replicación del ADN:
Ciclofosfamida: tras su activación
reacciona con el ADN, con lesiones en
las bases y enlaces intercatenarios, tiene
efecto en la proliferación de LB se emplea
en enfermedades limitadas a trastornos de
la inmunidad humoral, en el lupus.
Inhnibidores de la producciòn
de citoquinas
Actúan sobre las inmunofilinas después de
atravesar la membrana plasmática.
Ciclosporina: Se fija a la calcineurina,
cuya actividad fosfatasa queda así inhibida,
se evita la traslocación del NFATc 2 al
núcleo, suprime producción IL-2. Se
1
Dihidrofolato reductasa (DHFR)
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