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Inmunologia Basica y Clinica Vol II

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Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi<br />

Etiología<br />

En su mayoría las primeras<br />

manifestaciones en aparecer son de origen<br />

respiratorio como las hemoptisis causadas<br />

por el anticuerpo anti-MBG que producen<br />

infiltrado de neutrófilos en la pared alveolar<br />

acompañado de destrucción arquitectónica<br />

seguidas de la glomerunefritis.<br />

En los tratamientos actuales la<br />

inmunosupresión y la plasmaféresis son<br />

la mejor opción, aun con las reacciones<br />

adversas que este implica.<br />

Puede ser una condición hereditaria que<br />

muestra una importante asociación con<br />

HLA- DR2, o puede desarrollarse como el<br />

resultado de una combinación de factores<br />

predisponentes tales como el tabaco, las<br />

infecciones y en los que tienen exposición<br />

a hidrocarbonos volátiles. No se entiende<br />

por completo su causa.<br />

Existen 5 cadenas para el colágeno IV<br />

entre las cuales 3, 4, 5 están presentes en<br />

membranas basales especializadas pero<br />

se considera de mayor susceptibilidad<br />

la cadena α3 del colágeno IV a la que se<br />

dirigen Ac la unión del epìtopo con el Ac<br />

en la Membrana Basal o Glomerular inicia<br />

la respuesta inflamatoria mediado por el<br />

complemento.<br />

Fibrosis pulmonar intersticial<br />

idiopàtica (sìndrome de<br />

hamman- rich)<br />

Esta enfermedad ocurre usualmente<br />

en hombres entre 50-70 años, se define como<br />

el engrosamiento del intersticio pulmonar<br />

debido a un aumento en la producción de<br />

colágeno por parte de los macrófagos que<br />

en condiciones normales intervienen en la<br />

producción de colágeno como resultado el<br />

pulmón se endurece perdiendo su elasticidad<br />

pudiendo llegar a ser una enfermedad<br />

mortal. Dentro de su etiopatogenia la baja<br />

regulación de COX-2 en la Fibrosis Pulmonar<br />

Idiopática se ha asociado con la insuficiencia<br />

para sintetizar la prostaglandina E2 (PGE2),<br />

un potente inhibidor de proliferación de<br />

fibroblastos y de la síntesis de colágeno.<br />

Neumonitis alérgica extrínseca<br />

La neumonitis por hipersensibilidad<br />

es también denominada alveolitis alérgica<br />

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