Inmunologia Basica y Clinica Vol II
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Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi<br />
Etiología<br />
En su mayoría las primeras<br />
manifestaciones en aparecer son de origen<br />
respiratorio como las hemoptisis causadas<br />
por el anticuerpo anti-MBG que producen<br />
infiltrado de neutrófilos en la pared alveolar<br />
acompañado de destrucción arquitectónica<br />
seguidas de la glomerunefritis.<br />
En los tratamientos actuales la<br />
inmunosupresión y la plasmaféresis son<br />
la mejor opción, aun con las reacciones<br />
adversas que este implica.<br />
Puede ser una condición hereditaria que<br />
muestra una importante asociación con<br />
HLA- DR2, o puede desarrollarse como el<br />
resultado de una combinación de factores<br />
predisponentes tales como el tabaco, las<br />
infecciones y en los que tienen exposición<br />
a hidrocarbonos volátiles. No se entiende<br />
por completo su causa.<br />
Existen 5 cadenas para el colágeno IV<br />
entre las cuales 3, 4, 5 están presentes en<br />
membranas basales especializadas pero<br />
se considera de mayor susceptibilidad<br />
la cadena α3 del colágeno IV a la que se<br />
dirigen Ac la unión del epìtopo con el Ac<br />
en la Membrana Basal o Glomerular inicia<br />
la respuesta inflamatoria mediado por el<br />
complemento.<br />
Fibrosis pulmonar intersticial<br />
idiopàtica (sìndrome de<br />
hamman- rich)<br />
Esta enfermedad ocurre usualmente<br />
en hombres entre 50-70 años, se define como<br />
el engrosamiento del intersticio pulmonar<br />
debido a un aumento en la producción de<br />
colágeno por parte de los macrófagos que<br />
en condiciones normales intervienen en la<br />
producción de colágeno como resultado el<br />
pulmón se endurece perdiendo su elasticidad<br />
pudiendo llegar a ser una enfermedad<br />
mortal. Dentro de su etiopatogenia la baja<br />
regulación de COX-2 en la Fibrosis Pulmonar<br />
Idiopática se ha asociado con la insuficiencia<br />
para sintetizar la prostaglandina E2 (PGE2),<br />
un potente inhibidor de proliferación de<br />
fibroblastos y de la síntesis de colágeno.<br />
Neumonitis alérgica extrínseca<br />
La neumonitis por hipersensibilidad<br />
es también denominada alveolitis alérgica<br />
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