Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Infecciones por Parásitos
La respuesta inmune contra los parásitos
puede llegar hacer muy compleja porque
tiene componentes innatos y adquiridos, por
ejemplo el ciclo de vida del Plasmodium spp
es muy complejo y también lo es la respuesta
inmune contra el, en la leishmaniasis la
respuesta inmune se hace nociva contra el
hospedero y refuerza el efecto patógeno del
parasito, infección en la cual la IL-10 y los
LTreg pueden agravar el proceso.
Inmunidad innata
Factores genéticos. Se ha identificado
algunas correlaciones entre haplotipos
del MHC y la susceptibilidad o resistencia
contra malaria, giardiasis y esquitosomiasis.
Barreras naturales. La piel es una
buena barrera contra un sin número de
parásitos, pero algunos en su estado
larvario pueden penetrar esta barrera como
por ejemplo el Necator americanus. Hay
otros como plasmodios, tripanosomas,
leishmanias y filarisas que se traspasan por
medio de un vector.
NK. Las natural killer producen IL-5
para atraer eosinófilos que refuerza una
inflamatoria local en lugar de entrada del
parasito.
Fagocitosis. Mecanismo muy
efectivo contra muchos parásitos. Los Mo
activados por citoquinas pueden destruir
tripanosomas y leishmanias en cambio
estos no activados sirven de refugio a
dichos parásitos.
La interacción entre los parásitos
intracelulares y el Macrofago es variable.
Algunos como leishmania y toxoplasma
son parásitos intracelulares obligatorios y
van a poder vivir solo dentro del fagosoma
del Macrofago.
En condiciones normales el Mo
logra destruir un 80% a 90% de los
promastigotes.
El tripanosoma al ser fagocitado escapa
del fagosoma y puede vivir libremente
dentro del citoplasma del Mo durante la
fase intracelular de su ciclo.
Complemento. Es una de las principales
líneas de defensa contra muchos parásitos.
Varios de estos desarrollan mecanismo
para defenderse de este sistema. Las
formas epimastigoticas de T. cruzi son
atacadas por la vía alterna, en cambio los
tripomastigotes producen la proteína DAF
que lo desactivan.
La Leishmania spp., ha logrado en
algunas de sus formas evitar la acción
del complemento MAC de la etapa final
de la activación. Entamoeba histolytica
ha logrado desarrollar mecanismos que
evitan ser lisadas por el complemento.
También varios helmintos producen el
factor H de desactivación de varios factores
del complemento.
Inflamación. La acción sinérgica de
varias citoquinas TNF, IL-1 e IL-6 van a
desencadenar una reacción inflamatoria
para la defensa contra muchos parásitos.
Eosinófilos. Estos van actuar por los
mecanismos de varios estados del ciclo
evolutivo de diferentes parásitos: uno que
facilita la degranulación de los mastocitos
desencadenando un proceso inflamatorio
alrededor del parasito; otro actúa en
la degranulación externa que se hace
directamente sobre el parásito, con
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