Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi
TIPO
CUADRO DE CLASIFICACIÓN DE COOMBS Y GELLS
1 Alergia (immediata) • Atopia
• Anafilaxia
• Asma
2 Anticuerpo dependiente • Trombocitopenia
• Eritroblastosis fetal
• Miastenia Gravis
3 Enfermedad de • Enfermedad del suero
complejo inmune • Reacción de Arthus
• Lupus eritematoso sistémico
4 Citotóxica
• Dermatitis de contacto
Hipersensibilidad • Prueba de Montenegro
retardada
• Esclerosis múltiple
• IgE
• IgM o IgG
• (Complement o)
• IgG
• (Complement o)
• Linfocito T
Formas clínicas
Asma intermitente: Cursa en forma de
episodios de disnea con sibilancias, de
intensidad variable,
Intercalados por periodos
asintomáticos. La intensidad es variable
desde leve a muy grave. Las crisis pueden
estar desencadenadas por causas alérgicas o
no alérgicas (infección, ejercicio, irritantes,
etc.), o por motivos desconocidos.
Es un asma característica de comienzo
en la infancia y su pronóstico es bueno,
porque muchos pacientes mejoran a lo
largo de los años, y en los niños incluso
puede casi desaparecer en la adolescencia.
Asma persistente o crónica: Se
caracteriza por presentar síntomas
continuos, siendo más intensos de
madrugada.
Requieren medicación continuada.
Suele ser un tipo de asma de comienzo
más frecuente en la época adulta y poco
frecuente en la infancia, aunque en
algunos casos hay un antecedente de asma
intermitente en la infancia que evoluciona
a asma persistente.
Muchos enfermos relacionan su inicio
con un cuadro viral, aunque puede estar
relacionada también con la exposición
alérgica o a irritantes.
El pronóstico de este tipo de asma es
peor que el intermitente.
Asma atípica: En ocasiones el asma
se presenta de forma atípica, y también se
le conoce con el nombre de equivalentes
asmáticos.
La forma más característica es la tos
seca, irritativa y persistente. Si el cuadro
se asocia a sibilantes y a obstrucción
reversible en la espirometría el diagnóstico
es fácil, pero en ocasiones no hay sibilantes
y la espirometría es normal.
El test de metacolina o una prueba
terapéutica con broncodilatadores y
corticoides inhalados nos ayudara en el
diagnóstico si la espirometría es normal.
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