Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Angel chu lee / silvana cuenca buele / lina barreto huilcapi
Además, la inmunosupresión más eficaz
lograda can ciclosporina tras el trasplante
ha jugado una parte significativa.
Las tasas de supervivencia del injerto
a un año que actualmente comunican
muchos centras se encuentran alrededor
del 70%.
Trasplante de còrnea: Durante
muchos años se pensó que la córnea era
un lugar de privilegio inmunológico y que
la pequeña cantidad de tejido extraño del
injerto no podría producir una respuesta
inmune. Ninguna de estas ideas es correcta.
Los injertos corneales, igual que el resto,
pueden ser rechazados.
Tipos de rechazo
Dependiendo de la velocidad con la que se
produzca, se distinguen 4 tipos de rechazo:
Rechazo hiperagudo
Que se produce sólo horas o incluso
minutos después del injerto. Es el rechazo
fulminante mediado por anticuerpos,
cuando el receptor se halla previamente
sensibilizado por embarazo, transfusión
o trasplante previo o bien porque no se ha
tomado el recaudo de controlar que exista
compatibilidad ABO.
La expresión histopatológica del
fenómeno es la destrucción del injerto
en las horas o minutos que siguen a la
revascularización, por trombosis o infarto
de los pequeños vasos del injerto, por lo
que son ineficaces todas las técnicas de
inmunosupresión como tratamiento.
Es por ello que la evaluación pre
trasplante debe constar de:
a) Verificar compatibilidad ABO;
b) Realizar pruebas cruzadas para
anticuerpos tisulares (leucocitos donantes
+ suero receptor). Tipificación tisular de la
compatibilidad HLA.
Numero aproximadamente de
trasplantes efectuados cada año en el
mundo.
Rechazo acelerado
Que se manifiesta durante los primeros
días postransplante.
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