Inmunologia Basica y Clinica Vol II

Enfermedades Musculares
Compromiso
muscular
Porcentaje de
presentación. (%)
Ocular y bulbar 13%
Ocular 17%
Ocular y
20%
apendicular
Generalizada 50%
Tratamiento
Para este tipo de padecimientos se
utiliza fármacos anticolinesterásicos
(inhibidores de la acetilcolinesterasa) como
prolongación de la presencia de acetilcolina
en la hendidura sináptica potenciando su
efecto.
El tratamiento con corticosteroides y
otros agentes inmunosupresores produce
mejoría de la MG, limita la producción
de nuevos anticuerpos anti-receptor
colinérgico de la placa motora.
Terapias complementarias como
el recambio de plasma que elimina los
anticuerpos circulantes produce una
mejoría transitoria en la mayoría de los
pacientes con MG.
Timectomía (extirpación quirúrgica
del timo) en pacientes con timomas, e
impedir una infiltración local.
Diagnòstico
Podemos recurrir de lo más básico a lo
más complejo: una buena anamnesis,
incluyendo sus signos y síntomas.
Para esto se va base en:
• Anticuerpos contra los receptores
de la acetilcolina (ACRAc)
• Otros auto-anticuerpos (Ac contra
varios antígenos del músculo)
• Ac del receptor músculo-específico
de tirosina quinasa
• Ac antititina presentes en
pacientes con timomas (biomarcadores)
Poliomiositis
Es una enfermedad autoinmune sistémica
que abarca la misma región de la anterior
EAImuscular, con destrucción e inflamación
de la fibra muscular de tipo celular.
Intervienen los linfocitos CD8+
produciendo un mecanismo citotòxico en
la fibra muscular.
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