10.06.2013 Views

ESIINTYMISJÄNNITTÄJÄLLE APUA - YTHS

ESIINTYMISJÄNNITTÄJÄLLE APUA - YTHS

ESIINTYMISJÄNNITTÄJÄLLE APUA - YTHS

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

14<br />

ajattelu, johon mahdollisuus kehittyy noin 12 ikävuoden tienoilla, mahdollistaa<br />

tarkemman erottelun sen suhteen miten itse havaitsee ja kokee itsensä verrattuna jonkun<br />

muun perspektiivistä tehtyihin havaintoihin ja tulkintoihin. Nuoruuteen tuloa<br />

luonnehtiikin eräänlainen jatkuva korostunut tietoisuus itsestä. (Hudson & Rapee 2000).<br />

Ajattelun kehitys mahdollistaa nuoruusiällä aiempaa tarkempien ennustusten<br />

tekemisen tulevista tilanteista. Esimerkiksi kyky rakentaa luokan edessä suoritettavan<br />

esitelmän ennakointi yksityiskohtaisen ”katastrofikäsikirjoituksen” tyyppiseksi<br />

lisääntyy. Tällöin omassa mielessä fantasioidaan tilanteen epäonnistuminen eri<br />

perspektiiveistä, lisääntyvästi esimerkiksi katsojien perspektiivistä. Tietomäärä, joka<br />

nuorella on oman kehonsa fyysisistä tapahtumista ahdistuneisuuden kokemuksen<br />

yhteydessä, on vielä varsin puutteellinen, ja ennakoinnit pelottavan sosiaalisen tilanteen<br />

etenemisestä saattavat nojata muutamaan omaan kokemukseen.<br />

Sosiaalis­emotionaalisessa kehityksessä nuoruusikään tulo edustaa merkittävää<br />

käännekohtaa. Suhteet vanhempiin alkavat muuttua, ikätoverit tulevat tärkeäksi ja<br />

irrottautumis­erillistymisprosessi vanhemmista käynnistyy. Nuoruusikä edustaa<br />

merkittävää siirtymävaihetta, jolloin koulumuutokset, kehon muutokset ja<br />

seksuaalisuuden muutokset kaikki ovat käynnissä rinnakkain. Nuorten tunne­elämää<br />

luonnehtivat siksi usein hämmennys, epävarmuus ja ahdistus (Rantanen & Marttunen<br />

1999). Tässä moninkertaisessa muutostilanteessa nuoren autonominen minä ”syntyy”<br />

aivan uuteen sosiaaliseen kontekstiin, vailla käsitystä oikeista toimintatavoista. Tämän<br />

vuoksi sosiaalisen ahdistuneisuuden tilapäisen kohoamisen voi ymmärtää myös<br />

normatiiviseksi.<br />

Lasten ja nuorten sosiaalisten tilanteiden pelon psykoterapeuttinen hoito<br />

Toistaiseksi lasten ja nuorten sosiaalisten tilanteiden pelon tutkituin psykoterapeuttinen<br />

hoitomuoto on kognitiivis­behavioraalinen terapia. Hoidosta hyötyy 55–85 prosenttia<br />

lapsista ja nuorista, kun tulosta mitataan niiden potilaiden prosenttiosuudella, jotka eivät<br />

enää täytä diagnoosikriteerejä hoidon päätyttyä. Tulokset ovat pääosin säilyneet vuoden<br />

seurannoissa. Vanhempien mukanaolo hoidon tukijoina saattaa parantaa lapsuusikäisten<br />

potilaiden hoidon tulosta, samoin myös silloin kun oireisto aiheuttaa lapselle tai<br />

nuorelle vakavaa toimintahaittaa. Niissä tilanteissa, joissa vanhempi on jollain tavalla<br />

mukana oireiston yhtenä ylläpitäjänä tarvitaan vanhemman edukaatiota hoidon<br />

komponenttina. (Velting ym. 2004).<br />

Spencen ym. (2000) tutkimuksessa kognitiivis­behavioraalisen hoidon osia olivat: 1)<br />

sosiaalisten taitojen opettelu mallin avulla sekä rooliharjoituksin, edeten yksinkertaisista<br />

sosiaalisista taidoista (esim. tervehtiminen) kompleksisempiin taitoihin

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!