Bulletin Janvier 2012 - snclf

pour le Rachis Thoraco-lombaire.
C Barrey, G Perrin.
Service de Neurochirurgie C & Chirurgie du Rachis, Hôpital P
Wertheimer, Lyon, Université Claude Bernard Lyon Laboratoire
de Biomécanique, Arts et Metiers ParisTech, Paris Service
de Neurochirurgie C & Chirurgie du Rachis, Hôpital P Wertheimer;
Lyon.
Introduction
Nous rapportons notre expérience concernant l’utilisation
d’une cage vertébrale en PEEK dans le cadre des techniques
de reconstruction vertébrale après corporectomie
au niveau du rachis thoraco-lombaire.
Matériel - Méthode
Il s’agit d’une série de 22 patients opérés pour une corporectomie
partielle du rachis thoraco-lombaire par abord
antérieur le plus souvent dans un contexte traumatique
(n=19/22). La cage vertébrale était placée dans le lit de la
corporectomie prenant appui sur les plateaux vertébraux
des vertèbres sus et sous jacentes. Celle-ci était remplie
par des greffons spongieux provenant du corps vertébral
fracturé. Dans la majorité des cas un temps postérieur préalable
avait été réalisé et aucune ostéosynthèse complémentaire
en plus de la cage n’était associée (type plaque
latérale) lors du temps antérieur.
Résultats ou Cas rapporté
L’âge moyen de la série était de 47 ± 13 ans [26-67]. Le niveau
le plus souvent opéré était L1. Aucune complication
n’a été observée dans la période postopératoire ; en particulier
nous n’avons pas observé d’impaction ni de migration
de la cage. Aucune pseudarthrose n’a été observée
bien que la qualité de la fusion au sein et à l’extérieur de la
cage était variable d’un patient à l’autre. Tous les patients
avaient un recul minimum de 1 an.
Conclusion
Compte tenu des avantages du PEEK (radiotransparence,
module d’élasticité), l’utilisation d’une cage vertébrale en
PEEK apparait comme une alternative fiable et efficace aux
cages métalliques pour le rachis thoraco-lombaire.
A32
Les angiolipomes rachidiens épiduraux : à propos de 4
cas.
Ali El Amrani, M. Aggouri, Aa. Daoudi, M. Benzagmoutb, K.
Chakour, Fm. Chaoui.
Service de Neurochirurgie CHU Hassan II- Fès.
Introduction
Les angiolipomes rachidiens extraduraux sont des processus
expansifs rares, à l’origine d’une compression médullaire
dans 0 ,14 à 1,2% des cas et constitués d’éléments
angiomateux et lipomateux matures. Leur étiopathogénie
demeure encore incertaine et leur traitement chirurgical,
souvent aisé, permet une guérison rapide.
Communications affichées
Matériel - Méthode
Nous rapportons à travers une étude rétrospective quatre
observations cliniques, dont un homme et trois femmes,
hospitalisés pour un syndrome de compression médullaire .
Le diagnostic d’angiolipome épidural rachidien a été confirmé
par l’étude histologique dans tous les cas.
Résultats ou Cas rapporté
Il s’agit de trois femmes et d’un homme, ayant consulté pour
un syndrome de compression médullaire qui a justifié la
réalisation d’une IRM médullaire en urgence. Cette dernière
a permis d’objectiver un processus épidural postérieur siégeant
au niveau du rachis thoracique dans tous les cas. La
décompression médullaire a été faite par voie postérieure
et l’exérèse de la tumeur a été complète dans tous les cas.
L’étude histologique était en faveur d’un angiolipome bénin
chez tous nos patients. L’évolution postopératoire a été satisfaisante,
avec une récupération complète des fonctions neurologiques
chez tous nos patients après une durée moyenne
de 5 mois.
Conclusion
Les angiolipomes épiduraux rachidiens sont des tumeurs bénignes
rares. L’imagerie par résonance magnétique constitue
l’examen de choix dans l’exploration de cette tumeur. Le traitement
est toujours chirurgical, la voie d’abord est habituellement
postérieure et l’exérèse est souvent complète. Le pronostic
fonctionnel des angiolipomes épiduraux rachidiens
est particulièrement favorable, le plus souvent assez rapide.
La récidive est exceptionnelle mais aussi de bon pronostic, et
le risque de transformation maligne est quasi-nul.
A33
Les tumeurs intraventriculaires sustentorielles ( A propos
de 58 cas).
Mohamed Mokri, M. Rghioui, P. Compore, M. Sanda, A. Chellaoui,
A.Bertal, K.Ibahiouin, S.Hilmani, A.Lakhdar, A.Naja, A.
Ouboukhlik, A. El Kamar, A.El Azhari.
Service de neurochirurgie - CHU Ibn Rochd ; Casablanca.
Introduction
Les tumeurs cérébrales intraventriculaires sont des néoformations
qui prennent naissance à l’intérieur des cavités
ventriculaires à partir des formations propres à la paroi ou
d’inclusions embryonnaires. Ces tumeurs comptent parmi
les processus intracrâniens les moins fréquents.
Matériel - Méthode
Le présent travail est une analyse rétrospective de 58 observations
de tumeurs intraventriculaires du troisième ventricule
et des ventricules latéraux, colligées au service de
neurochirurgie du CHU IBN ROCHD de Casablanca, sur une
période allant de 1995 à 2010.
Résultats ou Cas rapporté
Ces tumeurs représentent 2% de l’ensemble des processus
expansifs intracrâniens. L’âge des patients était compris
entre 6 mois et 70 ans avec une moyenne de 21 ans et demi.
mise_en_page.indd 59 07/02/2012 10:51:36
59