Les Clés pour l'adolescence, un programme de promotion de la ...
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Annexe 4-6 Items d’évaluation <strong>de</strong> facteurs <strong>de</strong> risque et <strong>de</strong> protection (Arthur, Hawkins, al, 2002)<br />
Lions Quest «Clefs <strong>pour</strong> l’adolescence» sondage d’évaluation<br />
Ce sondage est confi<strong>de</strong>ntiel. N’ÉCRIS PAS TON NOM SUR LE SONDAGE.<br />
Voici <strong>un</strong>e série d’énoncés généraux. Encercle <strong>la</strong> réponse qui décrit ton expérience.<br />
S’il te p<strong>la</strong>it, réponds soigneusement et honnêtement. Merci <strong>pour</strong> ta participation.<br />
Toutes les réponses <strong>de</strong>meureront confi<strong>de</strong>ntielles et personne <strong>de</strong> ton école n’y aura accès.<br />
1. Dans <strong>la</strong> DERNIÈRE ANNÉE (12<br />
MOIS) combien <strong>de</strong> fois as-tu<br />
été saoul ou "high", à l'école?<br />
Jamais<br />
Une ou <strong>de</strong>ux<br />
fois<br />
3 à 9 fois 10 à 20 fois<br />
2. Tu es à <strong>un</strong>e fête chez<br />
quelqu'<strong>un</strong>, et <strong>un</strong> <strong>de</strong> tes amis<br />
t'offre <strong>un</strong>e boisson contenant<br />
<strong>de</strong> l'alcool. Que dirais-tu ou<br />
que ferais-tu?<br />
Je boirais<br />
<strong>la</strong> boisson<br />
Je dirais<br />
"non merci"<br />
et je<br />
suggèrerais<br />
<strong>un</strong>e autre<br />
activité<br />
Je dirais<br />
"non merci"<br />
et je<br />
quitterais <strong>la</strong><br />
fête<br />
J'inventerais<br />
<strong>un</strong>e excuse et<br />
je quitterais <strong>la</strong><br />
fête<br />
3. As-tu déjà fumé <strong>de</strong>s<br />
cigarettes?<br />
Jamais<br />
Une ou <strong>de</strong>ux<br />
fois<br />
De temps<br />
en temps<br />
Régulièrement<br />
4. À quelle fréquence as-tu<br />
fumé <strong>de</strong>s cigarettes dans les<br />
30 <strong>de</strong>rniers jours?<br />
Jamais<br />
Une ou <strong>de</strong>ux<br />
fois<br />
De temps<br />
en temps<br />
Régulièrement<br />
5. As-tu l'intention <strong>de</strong> fumer <strong>de</strong>s<br />
cigarettes dans les trois<br />
prochains mois?<br />
Non<br />
Oui<br />
6. À combien d'occasions (s'il y a<br />
lieu) as-tu bu <strong>de</strong>s boissons<br />
alcoolisées (bière, vin,<br />
boissons fortes ou "coolers")<br />
plus <strong>de</strong> quelques gorgées -<br />
durant ta vie?<br />
Auc<strong>un</strong>e<br />
occasion<br />
1 à 5<br />
occasions<br />
6 à 12<br />
occasions<br />
13 occasions<br />
ou plus<br />
7. À combien d'occasions as-tu<br />
bu <strong>de</strong> <strong>la</strong> bière, du vin, <strong>de</strong>s<br />
boissons fortes ou <strong>de</strong>s<br />
"coolers" dans les 30 <strong>de</strong>rniers<br />
jours?<br />
Auc<strong>un</strong>e<br />
occasion<br />
1 à 5<br />
occasions<br />
6 à 12<br />
occasions<br />
13 occasions<br />
ou plus<br />
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