Dossier16Le baromètre 2011 du développement durable en ESTH 728 • juillet-août 2011Catégorie Établissement public, prix FHFCHI Robert-Ballanger, Aulnay-sous-boisLa prise en compte du développement durable est partie d’initiatives isolées 6 puis a été structurée à traversun comité développement durable (depuis novembre 2009) qui a pour objectifs de déterminer la politique etd’assurer son suivi par la mise en place d’indicateurs. La politique DD est intégrée dans le projet d’établissement2010-2015. Les actions déjà engagées concernent la sensibilisation (via le journal interne et des communicationsaux patients), des forums (DD, handicap, prévention des addictions, risques professionnels), une enquêtesur les déplacements pour inciter à l’utilisation des transports en commun et au covoiturage, l’intégration dubio dans la restauration, l’augmentation de la dématérialisation et des formations pour les agents, le développementdes filières de tri, un projet de certification ISO 14001, la réduction des consommations énergétiques…Catégorie Établissement privé, prix FHPClinique de Turin, ParisUn comité du développement durable a été créé en 2007 avec suivi des objectifs et actions d’amélioration. Levolet social est particulièrement développé avec une prise en compte des contraintes des personnels liées autransport. Création d’un comité de la convivialité et du bien-être au travail (récompensé par le trophée FHP« Innovation sociale » en 2010). Les achats sont éco-responsables pour les travaux, le matériel et les produitsd’entretien, l’énergie est optimisée par la gestion technique du bâtiment (GTB). Le recours aux ambulancesVSL (véhicules sanitaires légers) en covoiturage pour les patients d’un même secteur est favorisé.Catégorie Établissement privé non lucratif, prix FehapHôpital Paul-Desbief – Ambroise-Paré, MarseilleÀ l’occasion de la fusion des hôpitaux Ambroise-Paré et Paul-Desbief, la direction a engagé une politiqueambitieuse de développement durable avec un nouveau bâtiment de 50 000 m² visé par la certification HQEen phase programme et conception 7 , avec six critères très performants et une charte pour favoriser l’emploides habitants du quartier, une démarche coordonnée d’achats durables, des outils de communication dédiés,la sensibilisation des agents et la promotion des éco gestes.Catégorie Centre de lutte contre le cancer, prix FNCLCCCentre Léon-Bérard, LyonSeul établissement de santé à être certifié ISO 14001 pour l’ensemble de ses activités (y compris le soin et larecherche), le CLCC a défini un ensemble de procédures et d’indicateurs pour diminuer son impact environnementalet son action sur le territoire (économies d’eau et d’énergie, réduction importante des déchets, diminutionde l’utilisation de la voiture, achats de produits écolabélisés…). Le pilotage transversal de la politiqueDD est un nouveau mode de management reconnu par tous les participants.Catégorie Établissement médico-socialMaison de retraite Illkirch-Graffenstaden, résidence Herrade, StrasbourgLa stratégie en matière de développement durable est actuellement basée sur une large communication sur lesgestes éco responsables (économies d’énergie, transports, consommation d’eau, tri…) ainsi que sur la gestionet la réduction des déchets. Elle vise à la fois les agents, les patients et les fournisseurs (notamment pour lareprise des emballages). Un audit des déchets est en cours avec l’appui de l’Ademe. •7- Voir « Le nouveau pôle hospitalier Euroméditerranée à Marseille : un hôpital privé sous le label HQE » (J.-L. Dalmas, S. Duhayon, A. Croze, R. Carta,B. Longefait), paru dans le n° 721 de mai-juin 2010.
TH 728 • juillet-août 2011Philippe HartemannCentre hospitalier universitaire de nancyVandœuvre-lès-Nancy (54)<strong>Développement</strong> durableJoseph HajjarCentre hospitalierValence (26)17DossierPilotes de la commission <strong>Développement</strong> durable, Environnement et Hygiène (DDEH)de la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) 1<strong>Développement</strong> durable :quelles conséquences et quellesimplications pour l’hygiéniste ?XXI e Congrès national de la Société française d’hygiène hospitalière - 2-4 juin 2010 - BordeauxLa notion de développement durable (DD) qui s’imposepeu à peu à nous si nous voulons laisser ànos enfants une Terre sur laquelle ils pourront encoretrouver la possibilité de vivre sainement et de se développeréconomiquement, a été pour la première foisconceptualisée dans le rapport d’un médecin, Mme leDr Brundtland. L’hygiène est la discipline médicale quis’intéresse aux relations entre l’homme et son environnementavec pour objectif le meilleur état de santéde la population. Ainsi ce concept du DD ne saurait-ilêtre ignoré par les hygiénistes, même si certaines deleurs prescriptions, en particulier en milieu hospitalierpour garantir la lutte contre les infections associéesaux soins (IAS), y apparaissent comme contradictoires.Citons par exemple :• économies d’eau versus colonisation des réseaux ;• économies d’eau versus dilution des effluents ;• économies d’énergie versus température de 60 °Cdans les réseaux ;• économies d’énergie versus tout air neuf…Les conclusions et accords du Grenelle de l’environnements’imposent à tous et le concept d’administrationvertueuse ne peut être étranger aux milieux chargésde dispenser des soins. Certaines des mesures proposéesen 2007 ne peuvent qu’être accueillies favorablement(économie de papier, d’éclairage, de déplacements,de fournitures de bureau, Bilan carbone, gestiondes déchets…) mais d’autres sont difficiles à envisagerdans une application aveugle (p. ex. achats durables :50 % de coton équitable ; économies d’eau, etc.). Dansce contexte, la société française d’hygiène hospitalière,risque infectieux et soin (SF2H), a créé une commissionpour réfléchir sur l’implication des hygiénistes hospitalierset aider ses membres et les établissements desoins à la mise en place d’actions concrètesNous envisagerons successivement dans cet article unrappel de ce que recouvre la notion de DD, une étudede son application en milieu hospitalier et la propositiond’une stratégie d’action en trois phases, car ilne peut bien sûr être question que d’une implicationprogressive tant certaines mesures peuvent remettreen cause beaucoup de ce qui a été mis en place avecsuccès en matière de sécurité des soins.Qu’entend-on par développement durable ?HistoriqueLa naissance du concept a lieu dans les années 1970.Cette période associe explosion démographique etcrise énergétique, conduisant à la remise en questionde la société de consommation et à l’idée d’un développementécologiquement viable (rapport du Club deRome « The limits to growth » en 1972).La montée de l’écologie et les actions menées par desorganisations non gouvernementales caractérisent lesannées 1980 (apparition de l’expression « développementdurable » qui sera définitivement retenue enFrance en 1987, sustainable development en anglais).En 1984, faisant suite à une commande de l’ONU, estcréée une commission présidée par la ministre norvégiennede l’environnement, dont est issu en 1987 lerapport Brundtland qui porte son nom et qui contientla définition actuellement retenue : « La capacité desgénérations présentes à satisfaire leurs besoins sansempêcher les générations futures de satisfaire leurspropres besoins. »En 1992 se tient la Conférence de Rio jetant les basesdes grandes problématiques (agenda 21) avec septpoints essentiels dont trois concernant directementla santé :• « Le taux de mortalité infantile devra être réduit dans1- Membres de la commission DDEH : M. Aggoune, C. Belhomme, H. Boulestreau, A. Carbonne, P. Carenco, J. Hajjar, P. Hartemann, T. Marneffe, J.-C. Séguier,D. Zaro-Goni.