Développement Durable - JIQHS

Dossier28Hygiène et protection du corps : acheter durablement avec profitTH 728 • juillet-août 2011• développer la contractualisation de résultats.Dans la politique achat et les leviers de la filière, ledéveloppement durable (DD) n’a pas de place particulière.Il apparaîtra par la suite que, comme pour laprose de M. Jourdain, dans une approche globale etsystémique de l’achat, l’acheteur fait naturellementdu DD sans le savoir.Acheter plus cher pour dépenser moinsDans une approche globale de l’essuyage des mains,notre conviction est que la satisfaction du besoin s’exprimedans la mesure de la performance globale desdépenses. En effet, acheter un essuie-mains (EM) debonne qualité au meilleur prix n’apparaît pas être gaged’économies au sens large du terme. C’est pourquoi,dans un processus de dialogue compétitif parfaitementadapté dans ce cas, le CHU de Nancy a modifiéles règles habituelles d’attribution de ce marché quiconcerne 48 adhérents du GCS :• pas d’évaluation qualitative du produit qui n’a doncpas été testé dans une phase d’essais ;• pas d’évaluation proprement dite du coût d’achat.L’attribution s’est faite pour l’essentiel sur la qualité etla profondeur des engagements contractuels :• réduire le budget des dépenses annuelles tout aulong du marché ;• rembourser l’hôpital en cas de dépassement par lehaut du budget (clause de pénalité). Pour cela, chaqueannée, les deux parties s’accordent sur les évolutionsdu périmètre de l’hôpital, par exemple l’ouverture delits ; de cette façon le titulaire n’est pas pénalisé parune augmentation de la consommation dont il ne peutêtre tenu pour responsable ;• se voir verser par l’hôpital une prime de surperformance(clause de profit) en cas de dépassement parle bas du budget, avec les mêmes réserves que précédemment.La solution mise en œuvre consiste au remplacementdes distributeurs d’essuie-mains pliés par des distributeursà rouleau à découpe automatique dans lesparties communes de l’hôpital (pas dans les chambresdes patients). Nous avons tous eu l’occasion de tempêtercontre les distributeurs d’essuie-mains pliéslorsque, voulant en extraire un seul et parfois avecdifficulté, tout un paquet nous en tombait dans lesmains. La distribution en rouleaux ne génère pas cegaspillage et incite même l’utilisateur à la modération.En effet, on ne peut prendre qu’un essuie-mainsà la fois. Par conséquent, remplacer un distributeuren formats pliés par un distributeur à rouleau faitbaisser la consommation de 30 % : c’est l’engagementdu titulaire du marché. Dans une approche classiquede l’achat où les critères qualitatifs de l’essuie-mainsseraient pondérés à 60 % et le prix d’achat à 40 %,cette solution n’aurait eu quasiment aucune chanced’être choisie car elle est plus coûteuse à l’achat. Dansle processus d’attribution nancéen, cette réductiondes consommations qui fait l’objet d’engagements surdes objectifs de résultats a été déterminante. À cejour, plus de 100 000 de ces distributeurs à rouleauxont été installés tout en garantissant la remise enconcurrence future avec une clause de réversibilité.Illustration avec les résultatsdu CHU de BordeauxEn 2008, situation initiale, le CHU girondin aconsommé 88,8 millions de feuillets essuie-mainspliés fournis par 6 000 distributeurs. En 2009, 4 111distributeurs à rouleaux ont été installés dans les partiescommunes du CHU et 2 206 distributeurs de feuilletspliés ont été remplacés dans les chambres despatients.Bilan économique• Situation initiale : 88,815 millions d’essuie-main.• Engagement du titulaire : 60,034 millions de feuilletssoit un engagement de baisse des consommationsde 32,4 %.• Engagement du titulaire sur l’évolution desdépenses : augmentation de 5,9 %.• Situation actuelle : 62,369 millions d’essuie-mains.• Baisse actuelle des consommations : 29,8 %• Écart dans les consommations par rapport à l’engagementdu titulaire : 2,6 %.• Évolution actuelle des dépenses : augmentation de6,9 %.Vu sous le seul angle du budget achat, le CHU de Bordeauxn’avait a priori aucun intérêt à entrer dans cemarché parce qu’il utilisait auparavant un produit pluséconomique à l’achat. Nous précisons qu’à l’échelle dugroupement, le gain prévisionnel sur achat sur lequels’est engagé le titulaire est toutefois de 14,1 % avec1,3 milliard d’essuie-mains. Dans une approche globalede l’essuyage des mains, le CHU est pourtantgagnant parce qu’il évite plus de 40 000 euros dedépenses inutiles soit l’équivalent de 14 % de sonbudget achat. Démonstration :• dans un sac-poubelle (0,10 euro HT) de 110 litreson jette l’équivalent de 1 200 essuie-mains, soit autotal 2 000 euros ou 0,7 % du budget EM qui sont évi-