Développement Durable - JIQHS

2Les informationsTH 728 • juillet-Août 2011développement durablePlan national sur les résidusde médicaments dans les eauxLe plan national sur les résidus de médicamentsdans les eaux (PNRM) a été publiéofficiellement le 30 mai 2011.La France est le quatrième consommateurmondial de médicaments. Plus de3 000 médicaments à usage humain et300 médicaments vétérinaires sont actuellementdisponibles sur le marchéfrançais. Les substances biologiquementactives contenues dans chaque spécialitépharmaceutique se caractérisent par unegrande diversité de structures chimiques.Leurs résidus sont excrétés essentiellementdans les selles et les urines sousleur forme initiale ou sous la forme d’unou plusieurs métabolites actifs ou non,puis relargués dans les réseaux d’assainissement,les eaux usées, et sur les solspour la plupart des médicaments vétérinaires.Les concentrations dans le milieu récepteurvarient selon la biodégradabilité desmolécules et les capacités des installationsd’assainissement à éventuellementles éliminer ou les transformer, sachantque celles-ci sont conçues et dimensionnéespour traiter les paramètres physicochimiquesdits « classiques » (matièresen suspension, DBO5, DC0*, azote, phosphore).Le PNRM 2010-2015 s’articule autour detrois axes : l’évaluation des risques, lagestion des risques et la recherche, avecen préambule une action transversaleconcernant la hiérarchisation des substancesmédicamenteuses.* DBO5 : demande biochimique en oxygènependant cinq jours ; DCO : demande chimiqueen oxygène.i www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Plan_national_sur_les_residus_de_medicaments_dans_les_eaux_PNRM_.pdfGuide des entrepriseséco-responsablesPourquoi s’engager ? Par où commencer ?Quelles certifications choisir ? Combiença coûte… ? Le guide de la Ville de Parisrassemble l’information pratique pourpasser à l’action. Des fiches par secteurd’activité analysent les enjeux environnementauxet listent une série d’actionsà mettre en œuvre. Une solution progressivepour réduire votre empreinte environnementale.i www.paris.frDasriLe gouvernement du Royaume-Uni a produitun Guide méthodologique pour lagestion des déchets d’activité de soins,« Safe management of healthcare waste »disponible en ligne. (Rudoflash n° 89)i www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/documents/digitalasset/dh_126348.pdfDroits des patientsLors de la quatrième Journée européennedes droits des patients, le 18 avril 2011,huit associations ont pris deux initiativesfortes :• le lancement d’un site ayant pour objetde fournir aux patients et à leurs prochesun outil simple pour exprimer leurs besoins,raconter leur vécu et parler de l’impactde la maladie sur leur qualité de vieau quotidien.i www.chronicite.org• la création d’une nouvelle structure entièrementdédiée aux préoccupations despatients : [im]Patients, Chroniques & Associés.L’objectif est d’accueillir d’autresacteurs associatifs en plus des fondateurspour donner l’ampleur indispensableà la mobilisation autonome despatients, spécialement dans le domainedes maladies chroniques.i www.chroniques-associes.frTélémédecineet télésanté en EuropeLa Fédération des industries électriques,électroniques et de communication (Fieec)et l’Agence des systèmes d’information partagésde santé (Asip Santé) ont piloté la réalisationd’une étude européenne sur le développementd’applications de télémédecineet de télésanté.Cette étude a permis de répertorier plusd’une quarantaine d’expériences menées enEurope et de sélectionner dix applicationsparticulièrement intéressantes dans sixpays européens (Allemagne, Belgique, Danemark,Norvège, Pays-Bas, Royaume-Uni).Les visites et les entretiens menés sur siteont permis de dresser un constat nuancésur l’état de déploiement de la télémédecineet de la télésanté, tout en soulignantl’existence d’applications et de modes d’organisationinnovants. L’existence de bonnespratiques est avérée et peut inspirer les acteursfrançais.i www.fieec.fr - http://esante.gouv.frMesures de performancedes services de santéLe livre Performance Measurement forHealth System Improvement: Experiences,Challenges and Prospects publié par l’observatoireeuropéen de l’OMS sur les systèmeset politiques de santé est désormaisen accès libre. Il fait état des opportunités etdes défis liés à la mesure de la performancedans les systèmes de santé. Il examine lesdifférents niveaux auxquels elle est engagée,les instruments techniques et les outilsdisponibles, ainsi que les implications deleur utilisation. Il se veut un guide pratiqueà destination des décideurs politiques, desrégulateurs, des groupes de patients et deschercheurs.i www.euro.who.int/en/home/projects/observatory/publications/studies/performance-measurement-for-health-system-improvement-experiences,-challenges-and-prospects