Brochure: les effets de l'Accord sur la - Gemeinsame Einrichtung KVG
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Institution commune LAMal<br />
Coordination internationale as<strong>sur</strong>ance-ma<strong>la</strong>die<br />
8.3 Formu<strong>la</strong>ires utilisés dans l’UE, tableau synoptique <strong>de</strong>s formu<strong>la</strong>ires <strong>de</strong> <strong>la</strong> série E 100 en<br />
rapport avec <strong>les</strong> prestations <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>die et <strong>de</strong> maternité .......................................................39<br />
8.4 Utilisation <strong>de</strong>s formu<strong>la</strong>ires E ...........................................................................................40<br />
8.5 SED et PD ......................................................................................................................44<br />
8.6 SED – Aperçu série S (Sickness / Ma<strong>la</strong>die) ....................................................................45<br />
8.7 Documents portab<strong>les</strong> (Portable documents,PD) .............................................................48<br />
9.1 Schéma <strong>de</strong> déroulement <strong>de</strong> l’entrai<strong>de</strong> internationale en prestations ...............................49<br />
9.2 Ayants droit et étendue <strong>de</strong>s prestations ..........................................................................50<br />
9.3 Cas d’autorisation ...........................................................................................................51<br />
10.1 Déroulement <strong>de</strong> l’entrai<strong>de</strong> réciproque en matière <strong>de</strong> prestations en Suisse avec<br />
remboursement <strong>de</strong>s coûts effectifs .......................................................................................52<br />
10.2 Aperçu droit aux prestations, tarif et participation aux coûts selon le genre <strong>de</strong> séjour en<br />
Suisse ..................................................................................................................................53<br />
10.3 Déroulement <strong>de</strong> l’entrai<strong>de</strong> en prestations pour <strong>les</strong> personnes as<strong>sur</strong>ées pour <strong>les</strong> soins au<br />
sein <strong>de</strong> l’UE/AELE lors <strong>de</strong> leur séjour temporaire ou habituel en Suisse ..............................54<br />
11.1 Soins prodigués aux as<strong>sur</strong>és LAMal à l’étranger ..........................................................55<br />
11.2 Soins prodigués aux as<strong>sur</strong>és LAMal au sein <strong>de</strong> l’UE/AELE ..........................................56<br />
11.3 Déroulement <strong>de</strong> l’entrai<strong>de</strong> réciproque en matière <strong>de</strong> prestations dans <strong>la</strong> CE/AELE avec<br />
remboursement <strong>de</strong>s coûts effectifs .......................................................................................57<br />
11.4 Déroulement <strong>de</strong> l’entrai<strong>de</strong> réciproque en matière <strong>de</strong> prestations dans <strong>la</strong> CE/AELE avec<br />
remboursement <strong>de</strong>s coûts par <strong>de</strong>s montants forfaitaires ......................................................58<br />
11.5 Institution d’as<strong>sur</strong>ance lors <strong>de</strong> soins prodigués aux as<strong>sur</strong>és LAMal au sein d’un Etat <strong>de</strong><br />
l’UE/AELE ............................................................................................................................59<br />
12.1 Affiliation <strong>de</strong>s personnes domiciliées dans un Etat <strong>de</strong> l’UE resp. AELE dans le domaine<br />
<strong>de</strong> l’as<strong>sur</strong>ance-ma<strong>la</strong>die .........................................................................................................60<br />
12.2 Règlements spéciaux ...................................................................................................61<br />
12.3 Distinction entre lieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce et lieu <strong>de</strong> séjour ......................................................63<br />
12.4 Devoir d’exécution <strong>de</strong> l’as<strong>sur</strong>ance-ma<strong>la</strong>die sociale dans <strong>les</strong> Etats <strong>de</strong> l’UE resp. en<br />
Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou en Norvège .........................................................................................................64<br />
12.5 Exemption <strong>de</strong> l’obligation d’offrir une as<strong>sur</strong>ance ...........................................................64<br />
12.6 Choix <strong>de</strong> l’as<strong>sur</strong>eur pour <strong>les</strong> personnes qui rési<strong>de</strong>nt au sein <strong>de</strong> l’UE resp. en Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou<br />
en Norvège ...........................................................................................................................65<br />
12.7 Eléments dont il est tenu compte pour le calcul <strong>de</strong>s primes en cas <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce au sein<br />
<strong>de</strong> l’UE resp. en Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou en Norvège ...............................................................................66<br />
12.8 Primes <strong>de</strong>s as<strong>sur</strong>és domiciliés dans un Etat membre <strong>de</strong> l’UE resp. en Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou en<br />
Norvège ...............................................................................................................................67<br />
12.9 Réduction <strong>de</strong>s primes pour <strong>les</strong> as<strong>sur</strong>és LAMal domiciliés dans un État <strong>de</strong> l’UE resp. en<br />
Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou en Norvège .........................................................................................................68<br />
12.10 Réduction <strong>de</strong>s primes pour <strong>les</strong> rentiers qui rési<strong>de</strong>nt dans un Etat <strong>de</strong> l’UE resp. en<br />
Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou en Norvège (procédure fédérale) ........................................................................69<br />
12.11 Compétences lorsqu’il s’agit <strong>de</strong> personnes domiciliées dans un Etat <strong>de</strong> l’UE resp. en<br />
Is<strong>la</strong>n<strong>de</strong> ou en Norvège .........................................................................................................70<br />
12.12 Droit d’option en matière <strong>de</strong> traitement .......................................................................71<br />
12.13 Séjour au sein <strong>de</strong> l’Etat compétent .............................................................................72<br />
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