Brochure: les effets de l'Accord sur la - Gemeinsame Einrichtung KVG
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Institution commune LAMal<br />
Coordination internationale as<strong>sur</strong>ance-ma<strong>la</strong>die<br />
11.1 Soins prodigués aux as<strong>sur</strong>és LAMal à<br />
l’étranger<br />
Droit aux<br />
prestations<br />
Etendue <strong>de</strong>s<br />
prestations<br />
Sans entrai<strong>de</strong> en<br />
prestations<br />
UE/AELE<br />
(En <strong>de</strong>hors du domaine<br />
d’application <strong>de</strong><br />
l’Accord, art. 36 al. 2 et<br />
4 OAMal)<br />
Avec<br />
entrai<strong>de</strong> en prestations<br />
UE/AELE<br />
(Art. 36 al. 5 OAMal)<br />
Urgences • Lors d’un séjour<br />
temporaire: traitement<br />
nécessaires <strong>sur</strong> le p<strong>la</strong>n<br />
médical<br />
• Lors d’un séjour<br />
habituel: toutes <strong>les</strong><br />
prestations<br />
• Cas d‘autorisation<br />
Prestations LAMal Droit interne à l’Etat<br />
(plusieurs systèmes<br />
d’as<strong>sur</strong>ance: celui pour <strong>les</strong><br />
employés est déterminant)<br />
Dépôt Possible Non<br />
Tarif Aucune protection Tarif <strong>de</strong>s as<strong>sur</strong>ances<br />
tarifaire<br />
socia<strong>les</strong> interne à l’Etat<br />
Débiteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> Patient<br />
facture<br />
Droit interne à l’État<br />
Prise en Au max. le double Intégrale<br />
charge <strong>de</strong>s du tarif du lieu <strong>de</strong><br />
coûts rési<strong>de</strong>nce<br />
Participation Selon LAMal Droit interne à l’Etat lieu du<br />
aux coûts<br />
traitement (aucune prise<br />
en compte dans <strong>la</strong><br />
franchise annuelle et dans<br />
<strong>la</strong> quote-part selon LAMal)<br />
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