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Linea di Ricerca 1 - Fondazione Don Carlo Gnocchi

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scoli bicipite brachiale, piccolo pettorale e flessori del carpo. La<br />

vibrazione meccanica ripetitiva è stata applicata me<strong>di</strong>ante una<br />

strumentazione specifica (CRO®SYSTEM, Nemoco srl Italy)<br />

consistente in un trasduttore elettromeccanico, uno specifico<br />

supporto e una centralina <strong>di</strong> controllo. Il trasduttore è stato applicato<br />

me<strong>di</strong>ante una piccola sonda <strong>di</strong> <strong>di</strong>ametro <strong>di</strong> 10 mm sul<br />

ventre muscolare producendo una forza modulata in modo sinusoidale<br />

il cui valore è compreso tra 7 e 9 N. Il gruppo B (<strong>di</strong><br />

controllo, 21 pazienti) è stato trattato con: 1) stesso programma<br />

riabilitativo del gruppo A; 2) eventuale terapia farmacologica con<br />

miorilassanti orali secondo lo schema stabilito prima dell’arruolamento<br />

nello stu<strong>di</strong>o; 3) vibrazione meccanica placebo.<br />

Tale modalità è stata ottenuta: 1) mo<strong>di</strong>ficando i parametri <strong>di</strong><br />

ampiezza, frequenza e forza dello stimolo vibratorio in modo da<br />

evitare con certezza la stimolazione dei piani profon<strong>di</strong> e quin<strong>di</strong><br />

delle fibre; 2) posizionando il trasduttore sulla superficie cutanea<br />

corrispondente al muscolo target in contrazione isometrica.<br />

I pazienti dei due gruppi sono stati valutati clinicamente<br />

prima dell’inizio del trattamento (T0), a una settimana dalla fine<br />

del trattamento (T1) e a un mese (T2). Nelle <strong>di</strong>verse valutazioni<br />

sono state utilizzate le seguenti scale: Wolf Motor Function<br />

Test (WMFT), Mo<strong>di</strong>fied Ashworth Scale (MAS) e Visual Analogic<br />

Scale (VAS). Come outcome primario è stata utilizzata la<br />

variazione a un mese del punteggio me<strong>di</strong>o della scala <strong>di</strong> abilità<br />

funzionale del Wolf Motor Function Test (WMFT FAS). L’analisi<br />

statistica è stata condotta utilizzando il pacchetto SPSS, release<br />

12.0. Il Kolmogorov-Smirnov Probability Test è stato utilizzato<br />

per valutare la normalità delle <strong>di</strong>stribuzioni. Le variazioni<br />

del punteggio WMFT FAS tra T0, T1 e T2 sono state misurate<br />

me<strong>di</strong>ante il Wilcoxon test for paired samples. Lo standard Pearson’s<br />

chi-square test (2×2 table) è stato utilizzato per valutare la<br />

<strong>di</strong>stribuzione, nei due gruppi, <strong>di</strong> soggetti con un cambiamento<br />

Tab. 1<br />

Patients excee<strong>di</strong>ng the MDC 90<br />

<strong>Linea</strong> <strong>di</strong> <strong>Ricerca</strong> 1<br />

rispetto al baseline nel punteggio WMFT-FAS superiore a 0.37<br />

(Mean Detectable Change 90 ), 0.2 (Clinically Important Difference,<br />

limite inferiore) e 0.4 (Clinically Important Difference, limite<br />

superiore). Il Mann-Whitney U test è stato usato per confrontare<br />

le me<strong>di</strong>ane dei punteggi MAS e VAS nei due gruppi. Il livello<br />

<strong>di</strong> significatività è stato fissato a p

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