Linea di Ricerca 1 - Fondazione Don Carlo Gnocchi
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scoli bicipite brachiale, piccolo pettorale e flessori del carpo. La<br />
vibrazione meccanica ripetitiva è stata applicata me<strong>di</strong>ante una<br />
strumentazione specifica (CRO®SYSTEM, Nemoco srl Italy)<br />
consistente in un trasduttore elettromeccanico, uno specifico<br />
supporto e una centralina <strong>di</strong> controllo. Il trasduttore è stato applicato<br />
me<strong>di</strong>ante una piccola sonda <strong>di</strong> <strong>di</strong>ametro <strong>di</strong> 10 mm sul<br />
ventre muscolare producendo una forza modulata in modo sinusoidale<br />
il cui valore è compreso tra 7 e 9 N. Il gruppo B (<strong>di</strong><br />
controllo, 21 pazienti) è stato trattato con: 1) stesso programma<br />
riabilitativo del gruppo A; 2) eventuale terapia farmacologica con<br />
miorilassanti orali secondo lo schema stabilito prima dell’arruolamento<br />
nello stu<strong>di</strong>o; 3) vibrazione meccanica placebo.<br />
Tale modalità è stata ottenuta: 1) mo<strong>di</strong>ficando i parametri <strong>di</strong><br />
ampiezza, frequenza e forza dello stimolo vibratorio in modo da<br />
evitare con certezza la stimolazione dei piani profon<strong>di</strong> e quin<strong>di</strong><br />
delle fibre; 2) posizionando il trasduttore sulla superficie cutanea<br />
corrispondente al muscolo target in contrazione isometrica.<br />
I pazienti dei due gruppi sono stati valutati clinicamente<br />
prima dell’inizio del trattamento (T0), a una settimana dalla fine<br />
del trattamento (T1) e a un mese (T2). Nelle <strong>di</strong>verse valutazioni<br />
sono state utilizzate le seguenti scale: Wolf Motor Function<br />
Test (WMFT), Mo<strong>di</strong>fied Ashworth Scale (MAS) e Visual Analogic<br />
Scale (VAS). Come outcome primario è stata utilizzata la<br />
variazione a un mese del punteggio me<strong>di</strong>o della scala <strong>di</strong> abilità<br />
funzionale del Wolf Motor Function Test (WMFT FAS). L’analisi<br />
statistica è stata condotta utilizzando il pacchetto SPSS, release<br />
12.0. Il Kolmogorov-Smirnov Probability Test è stato utilizzato<br />
per valutare la normalità delle <strong>di</strong>stribuzioni. Le variazioni<br />
del punteggio WMFT FAS tra T0, T1 e T2 sono state misurate<br />
me<strong>di</strong>ante il Wilcoxon test for paired samples. Lo standard Pearson’s<br />
chi-square test (2×2 table) è stato utilizzato per valutare la<br />
<strong>di</strong>stribuzione, nei due gruppi, <strong>di</strong> soggetti con un cambiamento<br />
Tab. 1<br />
Patients excee<strong>di</strong>ng the MDC 90<br />
<strong>Linea</strong> <strong>di</strong> <strong>Ricerca</strong> 1<br />
rispetto al baseline nel punteggio WMFT-FAS superiore a 0.37<br />
(Mean Detectable Change 90 ), 0.2 (Clinically Important Difference,<br />
limite inferiore) e 0.4 (Clinically Important Difference, limite<br />
superiore). Il Mann-Whitney U test è stato usato per confrontare<br />
le me<strong>di</strong>ane dei punteggi MAS e VAS nei due gruppi. Il livello<br />
<strong>di</strong> significatività è stato fissato a p