Sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE: risultati 2010 - Istituto ...

Rapporti ISTISAN 12/14
aumenteranno di 48-66 miliardi di dollari all’anno in USA (2,6% del PIL) e di 1,9-2
miliardi di sterline nel Regno Unito (2% del PIL) (4, 5).
La prevenzione dell’obesità rappresenta un problema di sanità pubblica che necessita di
interventi in grado di facilitare le scelte più salutari attraverso opportune modifiche ambientali,
strutturali e socio-culturali. La strategia generale richiede, quindi, un cambiamento socioculturale
che implica profonde modificazioni dello stile di vita e sono indispensabili forti
investimenti nel campo della prevenzione e interventi il più possibile trasversali e
multisettoriali, con il coinvolgimento di molti soggetti istituzionali e della società civile (2).
In Italia il Ministero della Salute e le Regioni sono da tempo impegnate nell’azione di
contrasto alle malattie croniche. Nel Piano Sanitario Nazionale 2003-2005 era già stato
evidenziato che l’incidenza di molte patologie è legata agli stili di vita, sottolineando il ruolo
fondamentale dell’attività fisica e di una corretta alimentazione per la protezione della salute.
Con l’Intesa tra Stato, Regioni e Province autonome del 23 marzo 2005 è stato varato il Piano
Nazionale della Prevenzione 2005-2007, che ha individuato l’obesità e le malattie
cardiovascolari tra i problemi di salute prioritari del Paese.
L’epidemia che sta emergendo nei bambini è allarmante. Il problema dell’obesità/
sovrappeso nei bambini ha acquisito un’importanza crescente, sia per le implicazioni dirette
sulla salute del bambino sia perché rappresenta un fattore di rischio per l’insorgenza di patologie
in età adulta. I bambini in sovrappeso hanno maggiori probabilità di esserlo anche nella fase
iniziale dell’età adulta; ciò riduce l’età media di comparsa di patologie croniche non
trasmissibili e influenza sensibilmente il carico dei servizi sanitari, in quanto aumenta il numero
di accessi e di prestazioni durante l’età adulta.
È, dunque, tempo di agire. Indipendentemente dalle proprie risorse, ogni Paese può
migliorare in modo significativo la prevenzione e il controllo dell’obesità e delle malattie
croniche, procedendo a tappe per raggiungere l’obiettivo. È necessaria, tuttavia, un’azione
globale (rivolta sia all’intera popolazione che ai singoli individui), integrata, in quanto le
strategie integrate di prevenzione e controllo sono le più efficaci perché concentrate su fattori di
rischio comuni al di là delle malattie specifiche, e intersettoriale, perché i determinanti del
carico di malattie croniche non sono di natura sanitaria, ma i fattori di rischio più immediati,
quali dieta scorretta e inattività fisica, sono influenzati da settori esterni alla sanità quali i
trasporti, l’agricoltura e il commercio e che proceda per fasi, dando la precedenza alle attività
più facili da realizzare (1).
È essenziale, tuttavia, che l’intero processo sia ben governato e la prima fase fondamentale è
la pianificazione dei programmi di prevenzione e controllo. Il dato chiave da conoscere, anche
se molto è noto sull’obesità e le malattie croniche, è la distribuzione dei fattori di rischio nella
popolazione. Monitorare il fenomeno è necessario per consentire la costruzione di trend
temporali e la valutazione dei risultati di salute, ma anche per programmare interventi di sanità
pubblica che possano risultare incisivi nelle varie fasce d’età e nelle diverse condizioni socioeconomiche.
La sorveglianza epidemiologica, è, pertanto, il prerequisito dell’azione, necessaria per
orientare le scelte dei decisori, ma anche dei cittadini, verso la tutela e la promozione della
salute, favorire responsabilità, crescita culturale, competenza della popolazione.
La condivisione dei risultati di OKkio alla SALUTE, la sorveglianza nazionale sui parametri
antropometrici e stili di vita dei bambini di 8 anni, con gli altri “attori” coinvolti nella
prevenzione delle malattie croniche (operatori sanitari dell’area della prevenzione, pediatri di
libera scelta, medici di medicina generale, docenti ed educatori, policy makers, ecc.), pertanto, è
essenziale per pianificare azioni mirate di promozione della salute.
La letteratura scientifica, infatti, mostra sempre più chiaramente che gli interventi coronati
da successo sono quelli integrati (con la partecipazione di famiglie, scuole, operatori della salute
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