Sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE: risultati 2010 - Istituto ...

Rapporti ISTISAN 12/14
abbiano maggiore probabilità di veder estratte le proprie classi rispetto a scuole con numerosità
inferiore (metodo della probability proportional to size) (9).
Il campionamento “a grappoli” presenta diversi vantaggi, quali la possibilità di concentrare il
lavoro delle equipe su un numero limitato di classi rispetto al metodo classico (random o
casuale semplice) che probabilmente richiederebbe di effettuare rilevazioni in quasi tutte le
scuole di una ASL. Inoltre, non è necessario avere la lista nominativa degli iscritti (in genere
indisponibile), in quanto vengono arruolati nell’indagine tutti gli alunni appartenenti a una certa
classe campionata.
Il principale svantaggio è di tipo statistico: i bambini all’interno dei cluster hanno la
tendenza a essere simili per alcune caratteristiche socio-demografiche e, di conseguenza, la
variabilità stimata dal campione è una sottostima della reale variabilità presente nella
popolazione. Questo inconveniente comunque è facilmente compensato aumentando il numero
dei soggetti campionati, in ordine al raggiungimento dei livelli di precisione desiderati (intorno
al ±3%) per le stime ottenibili a livello regionale e di singole ASL o di aggregati di ASL
(intorno al ±5%).
Poiché in diverse Regioni alcune ASL hanno scelto una rappresentatività aziendale o per
aggregati territoriali, mentre le altre hanno partecipato alla sola rappresentatività regionale, il
numero minimo di bambini e di classi da campionare è stato definito dopo aver preso in
considerazione la modalità di campionamento prescelta, la prevalenza di sovrappeso/obesità
registrata nella prima raccolta dati, il design effect, i livelli di precisione desiderati e la
percentuale di assenti e/o rifiuti attesi. È stato previsto anche un numero minimo di classi di
riserva nell’eventualità in cui alcune scuole estratte fossero impossibilitate a partecipare a
OKkio alla SALUTE.
Modalità di inclusione e gestione
degli assenti e dei rifiuti
Sono stati inclusi nello studio tutti i bambini delle classi terze primarie selezionate con il
campionamento presenti nel giorno delle rilevazioni, a prescindere dalla loro età.
Le classi con più del 50% dei bambini con età inferiore agli 8 anni sono state ritenute non
campionabili e sono state sostituite con le classi successive nell’elenco predisposto per il
campionamento.
Non è stato previsto alcun tipo di recupero per i bambini assenti il giorno delle rilevazioni.
Gli alunni i cui genitori hanno negato la partecipazione a OKkio alla SALUTE non sono stati
misurati né hanno compilato il questionario.
I bambini con gravi handicap fisici o mentali sono stati misurati ma i loro dati non sono stati
inclusi nel database analizzato, così come quelli dei bambini affetti da patologie che richiedono
particolari regimi alimentari.
Strumenti e materiali del sistema di sorveglianza
Presso il CNESPS (Centro Nazione di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della
Salute) dell’ISS sono stati elaborati i materiali necessari alla realizzazione sia della prima che
della seconda raccolta dati:
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