Sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE: risultati 2010 - Istituto ...

Rapporti ISTISAN 12/14
consolidamento di partnership e alleanze con la scuola, l’attuazione di programmi volti
all’incremento del consumo di frutta e verdura nella popolazione in generale, la promozione
dell’allattamento al seno, il miglioramento e il controllo della qualità nutrizionale dei menù
delle mense scolastiche e aziendali, lo sviluppo di interventi di promozione, facilitazione e
prescrizione dell’attività motoria attraverso interventi intersettoriali e multidisciplinari.
La strategia proposta non si limita, quindi, a promuovere azioni in ambiti specificamente
sanitari, ma interviene anche in altri settori: ambientali, sociali ed economici della salute, in
particolare su quelli che maggiormente influenzano i comportamenti individuali e la qualità
degli ambienti di vita e di lavoro. È importante sottolineare come tutte le Regioni, nell’ambito
della macroarea sulla Prevenzione Universale, abbiano sviluppato linee di intervento generali
per la prevenzione e sorveglianza di abitudini, comportamenti, stili di vita non salutari e
patologie correlate, con particolare riferimento ad alimentazione scorretta, sedentarietà, abuso di
alcol, tabagismo e abuso di sostanze, secondo l’approccio proprio di “Guadagnare salute”. Ciò
conferma, ulteriormente, come la prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili
rappresenti una assoluta priorità per il nostro Paese, da perseguire senza esitazioni.
La strategia di prevenzione deve iniziare dalla prima infanzia, poiché l’incremento ponderale
precoce (nei primi 5 anni di vita) è uno dei fattori di rischio individuali per lo sviluppo
dell’obesità. L’alleanza con la Scuola, pertanto, è un elemento centrale di “Guadagnare Salute”
per elaborare strategie comuni in tema di prevenzione, definendo azioni e interventi a livello
nazionale e locale e per rendere la promozione della salute una proposta pedagogica stabile.
La scuola è, infatti, un luogo privilegiato nel quale sviluppare interventi di educazione alla
salute, sia perché i ragazzi vi trascorrono molte ore della giornata in una fase cruciale della vita,
sia perché il canale scolastico consente di raggiungere anche i genitori, per coinvolgerli nella
promozione di stili di vita salutari. La scuola, inoltre, consente ai ragazzi di sviluppare
competenze e autonomia di giudizio, rendendoli capaci di affrontare influenze sociali,
ambientali, economiche e di sperimentare e mantenere comportamenti salutari. A scuola è
dunque, possibile educare ad uno stile di vita sano e attivo, per favorire uno sviluppo psicofisico
armonico.
Gli operatori del Servizio Sanitario Nazionale (SIAN, Dipartimenti di Prevenzione, ecc.)
sono chiamati ad interagire con la Scuola e a svolgere un ruolo centrale di raccordo e di
continuità anche con i genitori e le famiglie. Essi, insieme ai Pediatri di libera scelta,
rappresentano gli elementi centrali di una rete territoriale di enti e servizi non solo sanitari, in
grado di intervenire sia per quanto attiene la sfera diagnostico-terapeutica, sia per quella
educativa, per promuovere uno stile di vita sano, non solo per il bambino, ma anche per i
genitori e le famiglie, informando ed educando a scelte corrette.
In conclusione, un approccio trasversale ai diversi fattori di rischio dell’obesità e la
creazione di reti, alleanze, accordi e partecipazioni (inter-istituzionali e tra le istituzioni e la
società civile), sono elementi fondamentali in grado di indurre modifiche stabili ed evidenti
dell’ambiente di vita (7). Il programma nazionale “Guadagnare salute” ha individuato nelle
strategie intersettoriali, il quadro di riferimento entro il quale agire al fine promuovere la salute
e prevenire patologie croniche già nella primissima infanzia. Ora si tratta di proseguire su questa
strada lavorando sulle azioni e sugli interventi, in un’ottica di consolidamento. In particolare, è
importante compiere uno sforzo in più per fare in modo che vi sia effettivamente integrazione,
comunicazione e interdipendenza tra i numerosi settori sia all’interno del SSN, sia tra il sistema
salute e il resto della società, proseguendo nell’approccio multi-stakeholder, nell’ambito del
quale i sistemi sanitari devono continuare a svolgere un fondamentale ruolo di advocacy, al fine
di promuovere politiche integrate per modificare i determinanti sociali e far comprendere che
tutte le politiche (educative, agricole, commerciali) hanno effetti sulla salute.
8