Sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE: risultati 2010 - Istituto ...

Rapporti ISTISAN 12/14
Sulla base dei cut-off sopra riportati e quelli estrapolati per ciascun mese di vita, è stato
possibile raggruppare i valori di IMC di ciascun bambino nelle categorie sottopeso, normopeso,
sovrappeso e obeso.
Poiché con OKkio alla SALUTE l’Italia partecipa al progetto European Childhood Obesity
Surveillance Initiative dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, sono stati calcolati dall’ISS
per la prima volta in questa seconda raccolta dati anche i valori soglia di IMC per il normopeso, il
sovrappeso e l’obesità costruiti secondo le indicazioni dell’OMS del 2007 (20). L’OMS ha
costruito queste nuove curve a partire dai dati utilizzati per la stima delle curve di crescita
dell’OMS del 1977 per la fascia di età 1-24 anni e da quelli utilizzati per sviluppare le curve
riferite alla fascia di età 0-5 anni (21, 22). Utilizzando il metodo Box-Cox Power Exponential
(BCPE) sono state costruite sia le curve dei percentili che quelle dei valori standardizzati di IMC.
Tra queste curve sono state individuate quelle che a 19 anni mostrano valori di IMC simili ai
valori soglia negli adulti. Sulla base di tale criterio, la curva corrispondente a 2 deviazioni standard
(SD) fornisce i cut-off per l’obesità, mentre quella corrispondente a 1 SD fornisce i valori soglia
del sovrappeso, includendo l’obesità. I cut-off si applicano ad una popolazione di età compresa tra
5 e 19 anni e variano in funzione del sesso e dell’età espressa in mesi.
Classificazione geografica
Per ciascuna classe campionata è stata registrata la grandezza del Comune in cui si trovava la
scuola, adottando un sistema già in uso dall’ISTAT, che suddivide i Comuni in metropolitani,
peri-metropolitani, e non metropolitani con scaglioni per numerosità di residenti:
A) Comuni appartenenti all’area metropolitana suddivisi in:
A1 - Comuni centro dell’area metropolitana: Torino, Milano, Venezia, Genova, Bologna,
Firenze, Roma, Napoli, Bari, Palermo, Catania, Cagliari.
A2 - Comuni che gravitano intorno ai Comuni centro dell’area metropolitana.
B) Comuni non appartenenti all’area metropolitana suddivisi in:
B1 - Comuni aventi fino a 2.000 abitanti.
B2 - Comuni con 2.001-10.000 abitanti.
B3 - Comuni con 10.001-50.000 abitanti.
B4 - Comuni con oltre 50.000 abitanti.
Classificazione della prima colazione
Secondo le indicazioni INRAN la prima colazione dei bambini è stata considerata
qualitativamente adeguata se contiene alimenti fonte di proteine e di carboidrati sia complessi
che semplici. Gli alimenti assunti dai bambini sono stati raggruppati in due categorie (categoria
1: latte, yogurt, formaggi, ecc.; categoria 2: pane, cereali, prodotti da forno, ecc.). In base alla
loro combinazione si è classificata la colazione come adeguata se contiene un alimento di
categoria 1 e un alimento di categoria 2.
Classificazione della merenda di metà mattina
La merenda di metà mattina dovrebbe fornire preferibilmente alimenti a bassa densità
energetica, come consigliato dall’INRAN. La frutta è il fuori pasto ideale, o la verdura, o lo
yogurt, seguiti dal succo di frutta non zuccherato. Secondo queste indicazioni, una merenda
costituita da frutta fresca o yogurt o succo di frutta è stata classificata come “adeguata”. Anche
la merenda distribuita dalla scuola è stata classificata come “adeguata”.
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