Sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE: risultati 2010 - Istituto ...

Rapporti ISTISAN 12/14
STRUMENTI E METODOLOGIA DEL SISTEMA
DI SORVEGLIANZA OKKIO ALLA SALUTE
Anna Lamberti (a, b), Marta Buoncristiano (a), Giovanni Baglio (a), Angela Spinelli (a), Mauro Bucciarelli
(a), Paola Nardone (a), Laura Lauria (a), Gruppo OKkio alla SALUTE 2008-9, Gruppo OKkio alla
SALUTE 2010
(a) Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, Istituto Superiore
di Sanità, Roma
(b) Dipartimento di Sanità Pubblica-Microbiologia-Virologia, Università degli Studi di Milano
La metodologia adottata in OKkio alla SALUTE è quella della sorveglianza di popolazione
basata su indagini ripetute su campioni della popolazione bersaglio (bambini che frequentano la
scuola primaria). La periodicità di raccolta dati adottata è biennale. Le rilevazioni in classe
avvengono tra aprile e la prima settimana di giugno, periodo che precede la chiusura delle scuole.
Popolazione in studio
La popolazione in studio è costituita da bambini della classe terza della scuola primaria
(circa 8-9 anni di età). La scelta di studiare questa specifica fascia di età è dovuta al rischio più
elevato di obesità (1-4), all’accrescimento che è ancora poco influenzato dalla pubertà e alla
capacità dei bambini di rispondere con precisione e attendibilità ad alcune semplici domande
(5).
Anche l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS o WHO) ha chiesto per la sorveglianza
sullo stato ponderale dei bambini a livello europeo, European Childhood Obesity Surveillance
Initiative - COSI, di raccogliere dati su bambini di età 6-10 (6).
In Italia, nel 2010, la popolazione di 8-9 anni ammonta a circa un milione di bambini, mentre
la popolazione di tutte le classi della scuola primaria, cui si possono ragionevolmente estendere
molti dei risultati ottenuti, è di circa tre milioni (7).
Più in dettaglio, la popolazione identificata è costituita dai bambini scolarizzati, iscritti al 3°
anno della scuola primaria e distribuiti in circa 18.000 scuole primarie italiane statali o paritarie.
Le scuole rappresentano l’ambiente ideale per la realizzazione della sorveglianza, da una parte
per ragioni di efficienza operativa, in quanto i bambini vi si trovano concentrati nello stesso
momento e, dall’altra per ragioni di utilità, in vista dei possibili interventi di prevenzione che
seguiranno la sorveglianza.
Modalità di campionamento
La modalità di campionamento prescelta è stratificata “a grappolo” (8). La stratificazione è
fatta su base territoriale assumendo come strati le regioni o il territorio di riferimento di singole
aziende sanitarie o di loro aggregazioni. Il piano di campionamento prevede che siano le classi
terze delle scuole primarie (denominate “grappoli” o cluster), e non i singoli bambini, a essere
selezionate dalle liste di campionamento predisposte dagli Uffici Scolastici Regionali o
Provinciali. La selezione viene effettuata in modo che scuole con un numero maggiore di alunni
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