Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole - SNLG-ISS

Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevoleIIIBL’obiettivo della revisione Cochrane 1 consiste nel confrontare l’efficacia dell’analisidell’elettrocardiogramma fetale in travaglio con altri metodi di monitoraggio fetale. GliRCT presi in esame hanno valutato l’uso dell’ECG fetale in aggiunta alla CTG in travagliodi parto. La revisione include cinque RCT (n=10.628 donne), dei quali quattrobasati sull’analisi del tratto ST e realizzati nel Regno Unito, in Svezia, in Francia e inFinlandia e uno multinazionale sulla lunghezza del tratto PR.Quattro RCT (n=9.671 donne) evidenziano nel gruppo di intervento una riduzionedell’encefalopatia neonatale (RR: 0.37; IC 95%: 0,14-1,00), nonostante il basso numeroassoluto di bambini con encefalopatia (n=19). Il gruppo di donne sottoposte a STAnrisulta associato anche a una riduzione di esecuzioni del prelievo di sangue dallo scalpofetale (4 RCT; RR: 0,65; IC 95%: 0,59-0,72) e a una riduzione dei parti vaginali operativi(5 RCT; RR: 0,90; IC 95%: 0,82-0,98). Non sono invece rilevate differenze significativeper quanto riguarda l’incidenza di taglio cesareo, gli esiti relativi alla grave acidosi metabolicaalla nascita, il punteggio di Apgar