Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole - SNLG-ISS

Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevolen=119; OR: 0,32; IC 95%: 0,11-0,95), la registrazione di minori valori di pressionearteriosa sistolica (1 RCT, n=119; differenza media: -7,20; IC 95%: tra -13,12 e -1,28)e diastolica (1 RCT; n=119, differenza media: -10,20; IC 95%: tra -13,70 e -6,70).Non emergono differenze significative per gli altri esiti in studio: ricorso all’analgesia,durata del primo e del secondo stadio del travaglio, episiotomia, traumi perineali,infezioni materne e neonatali, età gestazionale e peso alla nascita, punteggi di Apgar,accesso in terapia intensiva del neonato. Nessun RCT ha valutato l’esito relativo allasoddisfazione dei professionisti sanitari.Un solo RCT, tra quelli inclusi nella revisione, ha valutato l’immersione versus lanon immersione nel secondo stadio del travaglio di parto e uno sia nel primo sia nelsecondo. Non emergono differenze significative per quanto riguarda la proporzione ditaglio cesareo tra i due gruppi in studio (2 RCT, n=180; OR: 0,31; IC 95%: 0,06-1,57)né per gli altri esiti presi in esame.IDRaccomandazioneLe donne devono essere informate che, durante l’assistenza intrapartum, non è stata dimostratauna correlazione tra l’immersione in acqua durante il travaglio e la probabilità del taglio cesareo.Tuttavia tale procedura potrebbe avere un’influenza su altri esiti che sono al di fuori dello scopo diquesta linea guida.Bibliografia1. Maternity Care Working Party 2007. Making normal birth areality. NCT-RCM-RCOG, London, 2007BOZZA2. Cluett ER, Burns E. Immersion in water in labour and birth.Cochrane Database Syst Rev 2009;2:CD00011.Posizione e mobilità della donna durante il travaglio di partototale studi inclusi 1tipologia studi inclusi1 revisione sistematicaSintesi delle proveUna revisione Cochrane (21 RCT, n=3.706 donne) 1 ha l’obiettivo di valutare l’effettodelle diverse posizioni erette (camminare, in piedi senza camminare – per esempio seduta–, in ginocchio, accovacciata o una combinazione di queste) e distese (supina, semidistesa, laterale) assunte dalla donna, e della sua mobilità nel primo stadio del travagliodi parto, sulla durata del travaglio, la modalità del parto e altri importanti esiti maternie neonatali.Non emergono differenze statisticamente significative tra i gruppi in relazioneall’incidenza di parti vaginali spontanei, parti operativi e tagli cesarei, alla durata dellaInterventi e procedure assistenziali in corso di travaglio di parto 95