SOA consensus 1997 - Huidziekten.nl

SOA DIAGNOSTIEK & THERAPIE RICHTLIJNEN 1997
Hoofdstuk 1 (vervolg)
* voor het controleren van het effect van de behandeling van SOA met voornamelijk/deels klinische parameters
voor het effect van de therapie: condylomen, mollusca contagiosa, herpes genitalis, scabies, pediculosis, fluor
vaginalis, (verdenking op) PID, ulcus molle, syfilis;
* voor nacontrole middels laboratoriumonderzoek (Chlamydia trachomatis infectie, gonorroe, syfilis) indien
behandeling heeft plaatsgehad;
* zo nodig bij vrouwen: verder bespreken van het anticonceptie-beleid (cave IUD; bij losse contacten
gecombineerd gebruik: OAC + condoom);
* bij voortgezet risico-gedrag;
* bij een taalprobleem: voor informatie naar de patiënt met behulp van een tolk (al of niet per telefoon).
Indicaties voor nacontrole middels laboratoriumonderzoek (een controle-test) kunnen zijn:
a. Geruststelling van de patiënt (zekerheid);
b. Asymptomatische infectie;
c. Persisteren van de klachten;
d. Verdenking van therapie-ontrouw;
e. Mogelijke reïnfectie (ping-pong effect);
f. Resistentie problematiek;
g. Na complicaties.
25. Door- of terugverwijzing/intercollegiaal consult
Naar aanleiding van een eerste consult, een vervolgconsult of nacontrole kan de noodzaak bestaan voor
(terug)verwijzing naar of een intercollegiaal consult bij:
- huisarts (indien aanwezig);
- specialist (dermatoloog, gynaecoloog, internist, rheumatoloog, neuroloog of andere medische specialist);
- sociaal-verpleegkundige voor SOA/AIDS van de GGD;
- andere specialistische hulpverlening;
- acute opname in ziekenhuis.
26. Seksuologisch consult
Dat kan plaats vinden bij een bureau van de Rutgers Stichting of bij die (academische) ziekenhuizen waar bij de
afdeling gynaecologie een seksuologie polikliniek functioneert, zoals dat het geval is in alle Academische
Ziekenhuizen behalve in Maastricht. Indicaties voor een seksuologisch consult zijn:
a. Seksuele dysfunctie en seksueel gekleurde relatieproblemen;
b. Problemen t.a.v. seksuele identiteit;
c. Aanpassingsproblemen van immigranten aan de Nederlandse situatie op seksuologisch gebied (anticonceptie,
seksueel functioneren);
d. Seksueel misbruik/geweld: traumaverwerking;
e. Counselling t.a.v. besluitvorming bij ongewenste zwangerschap; eventueel ondersteuning bij verwerking abortus
provocatus.
27. Rapportage aan verwijzer
Indien de patient naar de behandelaar verwezen is, dient schriftelijke rapportage plaats te vinden. Dit kan zijn aan:
huisarts, specialist, de arts van een bureau van de Rutgers Stichting, e.a..
28. Aangifte SOA aan Inspecteur Volksgezondheid via de GGD*
Acute hepatitis B en scabies zijn aangifteplichtig in groep B (patiënt op naam). In groep C (anoniem) zijn dat
gonorroe, het 1e en 2e stadium van syfilis en congenitale syfilis. Zie Aangifteplichtige SOA (Hoofdstuk 27). Deze
aangifte kan gerealiseerd worden i.s.m. de sociaal-verpleegkundige voor SOA/AIDS van de GGD.
* Naschrift: Per 01-01-1999 is bij wet alleen nog een acute HBV-infectie aangifteplichtig.
29. Jaarverslag curatieve en preventieve sector (SOA-polikliniek en GGD)
Jaarverslagen van SOA-poliklinieken en GGD-en, die met elkaar samenwerken in het kader van de regionale SOAzorg,
bevorderen de samenwerking, geven epidemiologische informatie en leggen verantwoording af aangaande
de besteding van de door de overheid voor SOA-zorg beschikbaar gestelde middelen.
- 9 -