SOA consensus 1997 - Huidziekten.nl

SOA DIAGNOSTIEK & THERAPIE RICHTLIJNEN 1997
17.2 Pediculosis pubis/capitis (schaamluis/hoofdluis)
17.2.1 Diagnostische criteria:
- Klinisch beeld (neten/eieren aan haren, eventueel de luizen/platjes, jeukende rode papels en, vooral
op onderbuik en dijen, maculae cerulae);
- Zo nodig: microscopisch onderzoek van een neet of de luis van Phthirus pubis (schaamluis) of
Pediculus humanis capitis (hoofdluis).
NB Alleen neten (eieren), die op een haar baby of volwassene
- meisje > jongen
- lang haar > kort haar
- sluik haar > krullend haar
- schoon > vies haar
- haren los > haren opgebonden
- veel intiem contact (samen spelen, samen slapen)
- kapstokken te dicht naast elkaar (tenzij jassen consequent in plastic zak)
- grote gezinnen (meer kans voor transmissie, te veel werk om iedereen te behandelen en om al het beddegoed,
de kleren en de knuffels schoon te maken?)
- gebrek aan juiste informatie
17.2.3 Indicaties voor therapie:
- Klinische diagnose (eventueel microscopisch bevestigd);
- Epidemiologisch beleid.
17.2.4 Therapie:
- Malathion 0.5% lotion
of
- Permetrine 1% lotion
Alternatieven:
Pyretrumextract/piperonylbutoxide (cave contactallergie) en bioalletrine/piperonylbutoxide (geen eerste keus
middelen op grond van de ervaringen in Amsterdam bij hoofdluis; zie Infectziekten Bulletin 1995)
Ad 17.2.4: Gebruiksaanwijzingen, keuze voor malathion of permetrine:
A. Behandelingsinstructie bij hoofdluis:
- malathion 0.5% lotion (Prioderm lotion®/Noury hoofdwater®): 1 flacon met 110 (Prioderm® lotion) of 100
(Noury® hoofdwater) ml lotion (benodigde hoeveelheid per behandeling van het hoofdhaar: ±10-20 ml),
op droog haar de waterige lotion één maal appliceren (wegens de geur zo mogelijk in de buitenlucht of in
een zeer goed geventileerde ruimte appliceren en niet direct voor het naar bed gaan), na applicatie de lotion
12 uur laten inwerken, haar niet afdekken (chloor inactiveert malathion: tot 1 week na behandeling niet
zwemmen);
- permetrine 1% lotion (Loxazol lotion®): 1 flacon met 59 ml lotion (benodigde hoeveelheid per behandeling
van het hoofdhaar: de hele flacon!), eerst haar nat maken, op nat haar één maal applicatie (lotion heeft
shampoo effect), gedurende 10 minuten laten inwerken, daarna uitwassen.
NB Bij lang hoofdhaar is malathion lotion uit behandelingstechnisch oogpunt te prefereren boven permetrine
lotion (bij applicatie van de lotion op droog haar is duidelijk het behandelde deel te herkennen).
B. Behandelinstructie bij schaamluis:
- malathion 0.5% lotion op droog haar, na applicatie 12 uur laten inwerken
- permetrine 1% lotion op nat haar, gedurende 10 minuten laten inwerken, daarna uitwassen
- 61 -