SOA consensus 1997 - Huidziekten.nl

SOA DIAGNOSTIEK & THERAPIE RICHTLIJNEN 1997
Deel C-1. Bacteriële SOA
6 Gonorrhoïsche urethritis en/of cervicitis bij _/_
6.1 Diagnostische criteria:
door middel van sneldiagnostiek waarschijnlijk gemaakte of door kweek of PCR/LCR aangetoonde infectie met
N. gonorrhoeae. Methodiek: zie Hoofdstuk 2, 3 en 4. [a]
NB Mannen, symptomatologie van urethritis gonorrhoïca in de jaren negentig: zowel écoulement als dysurie bij
±50% (écoulement bij ±80%, dysurie bij ±50%), asymptomatisch bij ±10%; gemiddelde incubatietijd: 8.1 dagen
(mediane incubatietijd: 5.6 dagen). Vrouwen: gonorroe is bij 30-60% asymptomatisch.
6.2 Indicaties voor therapie:
a. Op grond van sneldiagnostiek (Grampreparaat/methyleenblauwpreparaat)
b. Op grond van positieve kweek of PCR/LCR op N. gonorrhoeae (zie voetnoot [b] ad Hoofdstuk 2 & 3)
c. Op epidemiologische gronden; indien de partner een aangetoonde infectie met N. gonorrhoeae heeft.
NB Directe (“blinde”) therapie bij 1e visite: zie Hoofdstuk 5 (“syndromic management”).
6.3 Behandeling van ongecompliceerde urogenitale gonorroe
6.3.1 Algemeen:*
1e keus: ceftriaxon 250 mg i.m. [b]
2e keus: ciprofloxacine 2 x 250 mg ineens per os. [c]
NB In regio's waar het percentage patiënten met een infectie met penicillinase producerende Neisseria
gonorrhoeae (PPNG)