levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch

Luxatie MCP1
Indien het een ‘normale ‘ luxatie betreft, is de luxatie vaak naar dorsaal. De
collaterale ligamenten worden hierbij vaak gespaard. Dit kan na repositie dan ook
conservatief behandeld worden.
Skiduim (wackeldaum)
Meest voorkomende MCP-luxatie
Ruptuur van het ulnaire collaterale ligament van MCP1. Meestal is ook de
aponeurose van de adductor pollicis gescheurd (letsel volgens Stener).
Het is vaak moeilijk onderscheid te maken tussen een complete en een incomplete
ruptuur.
Bij complete ruptuur is het MCP1 instabiel, indien getest met MCP in extensie en
flexie van 30 graden van de MCP1. Klinische diagnose. (Op de foto deviëert de
aangedane duim minstens 30 graden meer dan de niet-aangedane duim.)
Indien partiële ruptuur kan de duim voor 2-3 weken geïmmobiliseerd worden.
Indien complete ruptuur: zal niet conservatief genezen. Operatie is nodig binnen 10
dagen na ontstaan. Indien de laesie chronisch is geworden, geeft dit instabiliteit, pijn,
en vroege artritis.
66