levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch

Hypothenar hammer syndrome
Door stomp trauma van de basis van de hypothenar (kanaal van Guyon tussen os pisiforme
en hamulus hamatum waarin de a ulnaris en de n ulnaris lopen) (bv bij het slaan met een
vuist op tafel, of repetitief bij bepaalde beroepen of bij golf),waardoor de oppervlakkige
vaatboog beschadigd wordt. Hierdoor thromboseert en verwijdt de arterie, met mogelijk als
gevolg ischemie van de hand en de vingers. Komt niet vaak voor.
Symptomen:
Gevoelige en pijnlijke zwelling van de hypothenar
Koudegevoel en pijn aan de hand bij koude of repititieve bewegingen
Verminderde sensibiliteit in het n ulnarisgebied door compressie, tintelingen
Ischemische pijn met bleekheid en gangreen (in ernstige gevallen)
Kan zich als fenomeen van Raynaud presenteren: de duim doet dan niet mee
Allen’s test is positief
Onderzoek:
Kleurendoppler
MRI angio of CT angio
Gouden standaard: arteriografie
Behandeling: microchirurgie, waarbij end-to-end anastomose of transplantatie van andere
arterie of vene.
81