levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
normale foto: de 3 lijnen zijn congruent<br />
Dislokatie van carpalia geeft ernstige pijn en/ of zichtbare deformatie, zwelling,<br />
beperkte beweging door pijn.<br />
Als het letsel alleen ligamentair letsel betreft (en geen dislokatie), zijn de<br />
verschijnselen subtieler. Let <strong>voor</strong>al op ligament tussen scaphoid en lunatum (scaphoid<br />
stability test: tuberositas scaphoideum draait weg bij ulnairdeviatie en komt terug bij<br />
radiairdeviatie indien ligament intact; indien pijnlijk en klik te voelen, is de test<br />
positief <strong>voor</strong> ligamentair letsel), en tussen lunatum en triquetrum (lunotriquetral<br />
ballottement test: fixeer lunatum en probeer triquetrum naar dorsaal te duwen. Indien<br />
pijnlijk of beweeglijk, aanwijzing <strong>voor</strong> ligamentair letsel), en tussen radius en ulna.<br />
lunotriquetral ballottement test (Reagan’s test). Ligamentair letsel bij hyperpronatieletsel<br />
of hyperextensieletsel. Actieve pronatie en supinatie zijn pijnlijk. Soms is instabiliteit tussen lunatum en<br />
triquetrum te voelen.<br />
radio-ulnair ballottement test DRU<br />
Watson’s test: stabiliseer radius en druk op tuberositas van scaphoid,<br />
terwijl de andere hand de metacarpalia stabiliseert en de pols in ulnairdeviatie wordt gebracht. Omdat het<br />
scaphoid niet mee kan draaien (door druk van duim), verplaatst hij zich naar dorsaal indien ligament tussen<br />
lunatum en scaphoid door is.<br />
70
Change language