levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch

Hoofdstuk 10
Vaatletsel
Arteriëel vaatletsel
Bij letsel aan volaire zijde van pols, hand of vinger moet je expliciet kijken naar
arterieel letsel. Letsel aan de volaire zijde van de hand kan dus gepaard gaan met
meer bloedverlies (dan bij dorsale letsel).
Let op: door plots wegvallen van de druk in een arterie kan spasme optreden,
waardoor je geen bloedverlies ziet, ook al is er arterieel letsel.
De arterie en de zenuw lopen samen in een neurovasculaire bundel: arteriëel letsel
gaat dus ook vaak gepaard met zenuwletsel (ook aan de vinger).
Bij arterieel letsel thv de pols of de hand: liever niet afklemmen, want arterie en
zenuw lopen samen: gevaar voor iatrogeen zenuwletsel.
Let op: in de vinger loopt de zenuw volair van de arterie, dus bij bv afweerletsel met
grijpen in mes: indien arterieel letsel, zeer waarschijnlijk zenuwletsel. Sommige
mensen hebben nog collateralen vanuit de dorsale zijde van de vingers, maar anders
is de vitaliteit van de vinger bedreigd.
80