levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
II: dislokatie lunatum tov capitatum<br />
III: triquetrolunatum dissociatie: pijn ulnair, soms een klik voelbaar bij radioulnaire<br />
deviatie. Lunotriquetral ballottement test positief. Diagnose moeilijk te stellen<br />
op foto, best met arthroscopie. Behandeling: kan vaak conservatief (immobilisatie)<br />
behandeld worden. Indien chronisch: chirurgische interventie (arthrodese).<br />
(www.tro.nl: repositie op seh en gips, indien niet lukt stabilisatie met K-snaar).<br />
IV: perilunaire dislocatie: doordat alle ligamenten kapot zijn, kan het lunatum<br />
luxeren.<br />
lunaire dislokatie<br />
boven: perilunaire dislokatie; onder: volaire lunaire dislokatie<br />
Moet snel gereponeerd worden om verdere zwelling en neurovasculaire bedreiging te<br />
<strong>voor</strong>komen. Gesloten reductie kan geprobeerd worden met sedatie. Als dat lukt kan defitieve<br />
behandeling <strong>voor</strong> enige dagen uitgesteld worden. Definitieve behandeling bestaat uit open<br />
reductie, fixatie van fracturen en herstel van ligamentair letsel.<br />
72
Change language