levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Luxatie MCP 2 t/m 4<br />
foto Wackeldaum met tractie op ulnaire collaterale ligament<br />
Meestal naar dorsaal. Meestal door hyperextensie met als eerste volaire plaat letsel.<br />
MCP staat licht in extensie, de PIP en DIP staan licht geflecteerd. Aan de volaire zijde<br />
thv MCP voel de prominent het kopje van de MC.<br />
Indien flexie niet lukt, kan dit duiden op interpositie van de volaire plaat (volledige<br />
ruptuur). Indien repositie niet lukt, kan dit erop duiden dat het kopje van MC kopje<br />
ingeklemd is tussen de flexorpees en mm. lumbricales. De volaire plaat is dan<br />
compleet geruptureerd. Dan moet open gereponeerd worden.<br />
Achterspalk waarbij MCP in 20-30° flexie is geblokkeerd (extensieblok) en actief<br />
onbelast kan buigen; verwijzing paramedische begeleiding (fysiotherapie/<br />
ergotherapie). Overleg dit met de consulent.<br />
Bij complete ruptuur van een collateraal ligament van de MCP: operatief herstel.<br />
67