levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch

Recommendations

Info

Hypothenar hammer syndrome Door stomp trauma van de basis van de hypothenar (kanaal van Guyon tussen os pisiforme en hamulus hamatum waarin de a ulnaris en de n ulnaris lopen) (bv bij het slaan met een vuist op tafel, of repetitief bij bepaalde beroepen of bij golf),waardoor de oppervlakkige vaatboog beschadigd wordt. Hierdoor thromboseert en verwijdt de arterie, met mogelijk als gevolg ischemie van de hand en de vingers. Komt niet vaak <strong>voor</strong>. Symptomen: Gevoelige en pijnlijke zwelling van de hypothenar Koudegevoel en pijn aan de hand bij koude of repititieve bewegingen Verminderde sensibiliteit in het n ulnarisgebied door compressie, tintelingen Ischemische pijn met bleekheid en gangreen (in ernstige gevallen) Kan zich als fenomeen van Raynaud presenteren: de duim doet dan niet mee Allen’s test is positief Onderzoek: Kleurendoppler MRI angio of CT angio Gouden standaard: arteriografie Behandeling: microchirurgie, waarbij end-to-end anastomose of transplantatie van andere arterie of vene. 81
Fenomeen van Raynaud Bleekheid van de vingers met of zonder cyanose na blootstelling aan kou. In tegenstelling to de ziekte van Raynaud (dan oorzaak van hetzelfde beeld onbekend) ligt hier een duidelijke oorzaak aan ten grondslag: Arteriëel vaatlijden Bindweefselziekte (bv scleroderma) Lupus erythematosus Cryoglobulinemie Na blootstelling aan vibratie Onderzoek: Afwezigheid van perifere pulsaties Veranderingen van de nagelriem Ischemie van de vingers Behandeling: Stoppen met roken Calciumantagonisten Evt sympathectomie Letsel van een handrugvene Een handvene kan bij letsel goed onderbonden worden zonder verdere klinische consequenties, gezien de vele anastomosen tussen de venen. 82
Page 1 and 2:
18-12-2012 LEVEND HANDLETSELBOEK VO
Page 3 and 4:
Inleiding Dit document is tot stand
Page 5 and 6:
oog): elke vinger heeft twee digita
Page 7 and 8:
N ulnaris Voor de pols verdeelt de
Page 9 and 10:
De extensoren worden in 9 zones ver
Page 11 and 12:
Zone II: van proximale zone I tot f
Page 13 and 14:
Thenar: abductor pollicis brevis, o
Page 15 and 16:
Hoofdstuk 2 Anamnese en Onderzoek A
Page 17 and 18:
3. Circulatie Arteriële afsluitin
Page 19 and 20:
Flexor digitorum profundus: Inserti
Page 21 and 22:
V: extensor digiti minimi: pink str
Page 23:
Hoofdstuk 3 Lokale anesthesie/ bloc
Page 26 and 27:
N ulnaris De naald wordt ingebracht
Page 28 and 29:
Vingers De zenuwen in de vingers lo
Page 30 and 31:
Hoofdstuk 4 Topletsel/ nagelbedlets
Page 32 and 33: PNB (PulpNailBone) classificatie va
Page 34 and 35: Complicaties VY-plastiek: als de fl
Page 36: Subunguaal hematoom Een subunguaal
Page 39 and 40: Amputaties Indeling in zones volge
Page 41 and 42: Duim: test buigen topje (IP) = Flex
Page 43 and 44: Pees hechtingen A: matrashechting;
Page 45 and 46: Zone 3: Boutonniére deformiteit: c
Page 47 and 48: zone 4: thv proximale phalanx Ter h
Page 49 and 50: Hoofdstuk 6 Zenuwletsels Oorzaken -
Page 51 and 52: Radialis Alleen uitval van sensibil
Page 53 and 54: Referenties/Literatuur Hunter et al
Page 55 and 56: Fractuur van de distale phalanx Tu
Page 57 and 58: Pilonfractuur PIP: comminutieve int
Page 59 and 60: Indien de fractuur instabiel is, wo
Page 61 and 62: Os scaphoideum Van alle fracturen
Page 63 and 64: Os hamatum Vaak na trauma van de p
Page 65 and 66: Hoofdstuk 8 Luxaties Luxaties phala
Page 67 and 68: Luxatie MCP1 Indien het een ‘nor
Page 69 and 70: CMC luxaties CMC1 CMC1 CMC1 luxatie
Page 71 and 72: normale foto: de 3 lijnen zijn cong
Page 73 and 74: II: dislokatie lunatum tov capitatu
Page 75 and 76: Hoofdstuk 9 Wondbehandeling Amputat
Page 77 and 78: Chemische verbrandingen worden beha
Page 79 and 80: Hechtmateriaal Vicryl rapide: Vicr
Page 81: Hoofdstuk 10 Vaatletsel Arteriëel
Page 85 and 86: - letsel agv explosie (vuurwerk, ho
Page 87 and 88: eplanteren van één enkele vinger
Page 89 and 90: crushletsel (uitgebreid weke delen
Page 91 and 92: Referenties Wheeless' Textbook of
Page 93 and 94: intraveneus antibiotica gericht op
show all

levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?