levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
levend handletselboek voor SEH-artsen - EMDutch
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ingavulsies<br />
Aandachtspunten<br />
De ischemie tijd is de belangrijkste factor <strong>voor</strong> herstel<br />
De ring kan onder de huid en subcutis zijn verborgen<br />
Onderzoek van de vascularisatie is lastig<br />
Onderzoek<br />
Geavulseerde weke delen met nog enige toevoer kunnen in aanvang<br />
bedrieglijk goed gecirculeerd lijken<br />
neurovasculaire bundel<br />
onderscheid tussen:<br />
o normale circulatie<br />
o geen vasculaire vulling<br />
o lage turgor<br />
o veneuze stuwing<br />
Test de flexie en extensie (pees letsel)<br />
Aanvullend onderzoek<br />
Röntgenfoto in AP en laterale richting om een begeleidende fractuur uit te sluiten.<br />
Behandeling<br />
Verwijder de ring.<br />
Huid approximeren: indien geen huiddefect, circulatie en sensibiliteit normaal en geen fractuur<br />
• Bij avulsieletsels wordt de doorbloeding van het weefsel vaak overschat. In de meeste gevallen is<br />
het verstandig de geavulseerde lap te ontvetten zodat een huidtransplantaat van volledige dikte<br />
wordt gecreëerd.<br />
consulteer de plastisch chirurg<br />
Follow-up<br />
Inspectie na 24 uur<br />
Uitleg aan de patiënt wanneer eerdere controle noodzakelijk is (zwelling, pijn, roodheid, etc)<br />
87
Change language