Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge
Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge
Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4.2 Bergen kommune<br />
Bergen kommune er <strong>Norge</strong>s nest største by med ca. 265 000 innbyggere. Det<br />
er en viktig nærings- <strong>og</strong> handelsby <strong>og</strong> er norsk sentrum for marine, maritime<br />
<strong>og</strong> petroleumsrelaterte forskningsmiljøer <strong>og</strong> næringsklynger.<br />
Bergen har en parlamentarisk modell med totalt syv byrådsavdelinger hvor<br />
byråd for Helse <strong>og</strong> omsorg har det overordnete ansvaret for tjenestene som<br />
leveres innenfor denne sektoren. Høyre har hatt politisk flertall siste <strong>og</strong> inneværende<br />
bystyreperiode.<br />
Overordnet organisering av<br />
kommunens tjenester<br />
Bergen har parlamentarisk modell,<br />
hvor Byråd for Helse <strong>og</strong> omsorg har<br />
det overordnede ansvaret for helse<br />
<strong>og</strong> omsorgstjenestene. Det er sju<br />
byrådsavdelinger totalt.<br />
Kommunaldirektør for helse <strong>og</strong><br />
omsorg er øverste administrative<br />
leder for helse <strong>og</strong><br />
omsorgstjenestene.<br />
Bergen innførte i 2010<br />
etatsorganisering. Det er en etat for<br />
forvaltning <strong>og</strong> seks etater for de<br />
utførene tjenestene. Den kommunale<br />
Hjemmehjelpstjenesten er organisert<br />
i eget foretak.<br />
Bes<strong>til</strong>lerfunksjonen <strong>og</strong> de utførende<br />
enhetene er hovedsakelig organisert<br />
i.h.t ge<strong>og</strong>rafisk bydelsinndeling.<br />
Bergen har brukervalg innenfor<br />
hjemmehjelp <strong>og</strong> hjemmesykepleie.<br />
Flere syke- <strong>og</strong> aldershjem drives av<br />
ideelle private leverandører.<br />
Tabell 2: Oppsummering Bergen kommune<br />
Organisering av bes<strong>til</strong>lerfunksjon Finansieringsmodell for helse <strong>og</strong><br />
omsorgstjenestene<br />
Navn på bes<strong>til</strong>lerfunksjon:<br />
Forvaltningskontor. Etat for<br />
forvaltning har tre forvaltningskontor.<br />
Hvert kontor har ansvar for 2-3<br />
bydeler.<br />
Forvaltningskontorene er organisert<br />
i.h.t brukergruppe (eldre,<br />
utviklingshemmede).<br />
Forvaltningskontorene har ansvar for<br />
å <strong>til</strong>dele alle helse- <strong>og</strong><br />
omsorgstjenester (psykisk helse er<br />
lagt over i annen byrådsavdeling fra<br />
01.01.12)<br />
Etat for forvaltning følger opp private<br />
<strong>utfører</strong> av hjemmesykepleie, mens<br />
Etat for hjemmesykepleie følger opp<br />
private <strong>utfører</strong>e av praktisk bistand.<br />
Forvaltningskontorene ligger på<br />
samme nivå som de utførende<br />
enhetene, men rapporterer via<br />
etatssjef<br />
Bergen opererer med en<br />
kombinasjon av rammebudsjettering<br />
<strong>og</strong> ABF.<br />
Budsjett for alle helse- <strong>og</strong><br />
omsorgstjenester ligger hos<br />
forvaltningskontorene.<br />
ABF er innført for hjemmesykepleien.<br />
Tjenester <strong>til</strong> utviklingshemmede har<br />
innført det for individuelle tjenester <strong>til</strong><br />
hjemmeboende utviklingshemmede<br />
<strong>og</strong> for fellestjenester <strong>til</strong><br />
utviklingshemmede i bolig. Det er<br />
med andre ord ikke innført for<br />
individuelle tjenester <strong>til</strong><br />
utviklingshemmede i bolig <strong>og</strong> innen<br />
psykiatri.<br />
Sykehjem: Aktivtetsstyrt<br />
finansiering, en normpris pr plass<br />
som korrigeres for spes.<br />
Aldershjem; rammefinansiert.<br />
Hjemmetjenester <strong>og</strong><br />
funksjonshemmede: aktivtetsstyrt<br />
finansiering på de individuelle<br />
tjenestene, ramme på miljøtjenester<br />
<strong>til</strong><strong>knyttet</strong> bolig.<br />
Økonomisk styring – utvikling<br />
siste tre år<br />
Ikke balanse de tre siste årene, men<br />
sterkt reduserte budsjettavvik.<br />
Innenfor pleie <strong>og</strong> omsorg var det et<br />
budsjettunderskudd på 95 mill i 2008.<br />
Dette ble redusert <strong>til</strong> et merforbruk<br />
på 57 mill. i 2009 <strong>og</strong> deretter redusert<br />
<strong>til</strong> et merforbruk på 8 mill i 2010. i<br />
2011 opplevde sektoren et<br />
mindrerforbruk på 31,4 mill. kr.<br />
Aktivtetsavvik fordi det <strong>til</strong>deles mer<br />
tjenester enn rammene <strong>til</strong>later - mest<br />
innenfor BPA , hjemmesykepleie <strong>og</strong><br />
tjenesten <strong>til</strong> utviklingshemmede.<br />
Konsekvenser for<br />
forvaltningsenhetene: Pålegg om<br />
strammere <strong>og</strong> mer ensartet<br />
<strong>til</strong>delingspraksis<br />
Side 16
Change language