Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge

Incentivstrukturen – et annet viktig forhold å belyse er incentivstrukturen i forhold til
forebyggende virksomhet. Utførerleddet kan mangle incentiver til å redusere kostnader
på sikt da mekanismene er slik at ressurser følger med bestillinger. Kan dette føre til en
mindre effektiv utnyttelse av ressursene og et mindre fokus på forebyggende arbeid?
Rettighetsfokus – brukers rettigheter og likebehandling står sterkt i bestiller-utførermodellen.
Kan fokus på rettigheter føre til en større etterspørsel av tjenester fordi det er
en rettighet uavhengig av om behovet er endret?
Hypotesene som oppdragsgiver har formulert i tilknytning til de fire dimensjonene er fundert i
erfaringer om at bestiller-utfører-modellen kan virke kostnadsdrivende. Deloittes oppdrag har
vært konsentrert om å bekrefte eller avkrefte disse hypotesene.
2.3 Deloittes tilnærming til oppdraget
Bestiller-utfører- modellen innebærer at det innføres et formelt og organisatorisk skille mellom
kommunens forvaltningsoppgaver på den ene siden og kommunens tjenesteproduksjon på den
andre. De fleste store norske kommuner (med mer enn 10 000 innbyggere) har nå valgt å skille
mellom tildeling av tjenester (bestilleroppgaver) og tjenesteutøvelsen (utføreroppgaver).
Praktiseringen av skillet varierer imidlertid fra kommune til kommune. Med grunnlag i
Deloittes erfaringer på dette området har vi valgt å skille eksplisitt mellom den formelle
organiseringen av bestiller-utfører-modellen og selve praktiseringen av modellen.
Vi har også valgt å skille eksplisitt mellom det vi har kalt «bestilling i stort» og «bestilling i
smått». Med «bestilling i stort» mener vi bestillers ansvar for å bestille rett type og mengde
tjenester med rett kvalitet på et overordnet nivå. Med «bestilling i smått» mener vi
kommunenes ansvar for å tildele enkelttjenester i henhold til lovfestede rettigheter.
Vår tilnærming til oppdraget tar utgangspunkt i skillet mellom forvaltning, tjenesteproduksjon
og bestilling på system- og individnivå. Dette kan illustreres slik:
Bestilling i
stort
(systemnivå)
Bestilling i
smått
(individnivå)
Forvaltning
Overordnet planlegging
Vurdering av kommunens
samlede behov i forhold til
ressurstilgang. Fastsettelse
av kvalitetsstandarder,
tildelingskriterier og
budsjett.
Behandling av søknader
Faglig og juridisk vurdering
av hvilke tjenester den
enkelte skal få. Tildeling av
tjenester gjennom
enkeltvedtak.
Figur 1: Skille mellom bestiller i stort og bestiller i smått
Tjenesteproduksjon
Utforme tjenesten slik
at den imøtekommer de
krav som er satt.
Etablere nye tilbud dersom
det er etterspørsel/
behov for det.
Yte tjenesten til den
enkelte bruker ut fra det
vedtak som er fattet hos
bestillerenheten.
2.4 Hvilke kommuner har inngått i studien
Oslo, Bergen, Trondheim, Stavanger og Kristiansand var initiativtakere til utredningen.
Prosjektet har konsentrert seg om erfaringer med bestiller-utfører-modellen i disse storbyene. I
tillegg har vi inkludert to andre storbyer som ikke har en rendyrket bestiller-utfører-modell;
Side 6