Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge

En tredje forklaring kan ligge i at kommunene er blitt mer oppmerksomme på betydningen av å
prioritere riktig og å tildele rett mengde tjenester. I dette perspektivet kan reduksjon i
dekningsgrader være et uttrykk for at kommunen prioriterer brukere med størst hjelpebehov.
En sammenstilling av nyere studier fra pleie- og omsorgsstatistikken på nasjonalt nivå
framhever en slik forklaring på reduserte dekningsgrader. 17 Her vises det til endret
tildelingspraksis som en følge av at kommunene har måtte prioritere innenfor knappe ressurser.
Altså at de påviste endringene i dekningsgrader er en kombinasjon av reduserte inntekter og
økninger i befolkningens behov.
5.3 Utvikling i utgiftsnivå 2008-2011
Målt i netto driftsutgifter pr. innbygger er det Bergen som har de høyeste utgiftene til helse- og
omsorgsformål. Sandnes og Trondheim har de laveste netto driftsutgiftene pr. innbygger.
Dersom det korrigeres for befolkningssammensetningen og andelen eldre, vil dette bildet
endres noe. Målt i netto driftsutgifter pr. innbygger over 80 år er det Stavanger og Sandnes som
får de høyeste netto driftsutgiftene pr. innbygger, mens Drammen og Trondheim har de laveste
driftsutgiftene.
kroner
16 000
14 000
12 000
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
-
Netto driftsutgifter (konsern) pr innbygger , funksjonsfordelt
2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
Bergen Drammen Kristiansand Oslo kommune Sandnes Stavanger Trondheim
Funksjon 234 Funksjon 253 Funksjon 254 Funksjon 261
Figur 2: Netto driftsutgifter til helse- og omsorgsformål, fordelt på funksjon. KOSTRA-tall for 2009, 2010 og 2011
Av de tre hovedtjenestene institusjonsomsorg, hjemmetjenester og aktivisering, er det utgiftene
til hjemmetjenester som øker mest i perioden (målt i prosentvis økning fra 2009-2011).
Veksten i utgiftene til hjemmebaserte tjenester er sterkest i Stavanger og Oslo (henholdsvis
21 % og 20 %). Trondheim er den eneste byen hvor utgiftene til institusjonsomsorg har økt noe
mer enn utgiftene til hjemmetjenester. Fra Kristiansand, Oslo og Sandnes rapporteres det om
en forholdsvis sterk økning i utgiftene til aktivisering (økning på 16-18 %).
17 Brevik, Ivar (2010) De nye hjemmetjenestene - langt mer enn eldreomsorg. Utvikling og status i yngres bruk av
hjemmebaserte tjenester 1989-2007. NIBR-rapport 2010:2
Side 31