Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge

6 Behovsdekning
6.1 Innledning - definering av problemstillinger
Som nevnt innledningsvis er denne dimensjonen knyttet til profesjonaliseringen av
bestillerrollen som følge av innføringen av bestiller-utfører-modellen, og hvorvidt dette
resulterer i at flere brukere får tildelt riktig type og mengde tjeneste. Det har blitt reist to
problemstillinger knyttet behovsdekning:
Den første dreier seg om hvorvidt profesjonaliseringen av bestillerrollen har medført at
den enkelte bruker får de riktige tjenestene. Herunder ligger forutsetningen om at
bestiller skal ha ansvaret for at rett type og mengde tjeneste blir bestilt til
tjenestemottaker, mens utfører har ansvaret for å gi den bestilte tjeneste til
tjenestemottaker. Bakgrunnen for spørsmålet er at det å motta for mye tjenester kan
være uheldig på samme måte som det å motta for lite tjenester. Riktig mengde tjenester
gir mottaker mulighet til å mestre sin egen hverdag på best mulig måte, og målet er at
tjenestene skal gis etter prinsippet om laveste effektive omsorgsnivå.
Det andre spørsmålet er om innføringen av bestiller-utfører-modellen har medført
avvikling av kø og ventelister i kommunene, eller om det har vært en økning.
Vi har belyst disse spørsmålene ved å kartlegge tjenestekjeden i den enkelte kommune og vi
har bedt om intervjukandidatenes vurderinger av hvordan bestiller-utfører-modellen påvirker
forekomsten av kø og ventelister. I tillegg har vi etterspurt intervjukandidatenes vurdering av
om bestiller-utfører-modellen bidrar til at:
Det bestilles riktig type og riktig mengde tjenester på overordnet nivå
Politisk og administrativ ledelse får riktig informasjon om behovet for tjenester
Tjenestekjeden i kommunen/bydelen utformes i henhold til LEON-prinsippet
Tjenester tildeles i henhold til LEON -prinsippet
Det er samsvar mellom brukerens behov og tildelte tjenester
Drøftingen av problemstillingene knyttet til behovsdekning tar utgangspunkt i LEON-
prinsippet, og hvorvidt tjenestekjeden i den enkelte kommune er utformet i henhold til dette.
Dernest drøftes informantenes synspunkter på spørsmålet om styringsinformasjon og samsvar
mellom behov og tildelte tjenester. Avslutningsvis i kapittelet gjøres en analyse og vurdering
av hvordan bestiller-utfører-modellen virker inn på problemstillingene rundt behovsdekning.
6.2 LEON-prinsippet og tjenestekjeden
For at bestiller i smått skal kunne bestille rett type mengde tjeneste vil bestiller være avhengig
av at kommunens tjenestekjede legger til rette for det. Hvorvidt det legges til rette for at
tjenester kan tildeles i henhold til LEON-prinsippet er derfor et grunnleggende premiss for
spørsmålet om «rett type og mengde tjeneste». For at tjenestekjeden skal utvikles i tråd med
utviklingen i befolkningens behov er det også av avgjørende betydning at kommunens politiske
og administrative ledelse får riktig informasjon om behovet for tjenester. Her kan
bestillerenhetens samlede oversikt over utviklingen i behov gi mulighet for utbygging av
tjenester i riktig tempo og mengde. Spørsmålet om «rett type og mengde tjeneste» dreier seg
slikt sett om samspillet mellom «bestilling i stort» og «bestilling i smått».
Side 34