Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge

Figur 8: Pleie- og omsorgstjenester utføres i henhold til LEON/BEON- prinsippet i vår kommune/bydel svarfordeling
utførere kommuner og bydeler
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Pleie- og omsorgstjenester utføres i henhold
til LEON- prinsippet i vår kommune
5,0
4,2
3,8
3,4
3,0 2,8
3,0
N = 105
Bergen = 13
Drammen = 7
Kristiansand = 8
Oslo =37
Stavanger =20
Sandnes = 7
Trondheim =13
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Pleie- og omsorgstjenester utføres i henhold
til LEON prinsippet i vår bydel
Det er en større spredning i svarene fra utførerne i kommunene enn fra utførerne i bydelene.
Utførerne i Kristiansand er mest uenige i hvorvidt pleie- og omsorgstjenester utføres i henhold
til LEON-prinsippet med et snitt på 2,8. Utførerne i Trondheim oppnår en samlet score på 3,8,
mens utførene i Sandnes er helt enige i påstanden (snitt på 5,0). I Kristiansand påpeker
utførerne i hjemmetjenesten at brukerne «ofte har kommer så langt i et sykdomsforløp» at
forebyggende innsats ikke har særlig effekt. Utførerne i Trondheim vektlegger betydningen av
samhandlingsreformen; «De som trenger det mest skal få mest». Dermed prioriteres pasienter
med behandlingsbehov framfor brukere i hjemmetjenesten som kunne hatt utbytte av mer
forebyggende innsats. I Sandnes framheves nærheten til brukerne i tildeling og utførelse av
tjenesten som en styrke også i forhold til det forebyggende arbeidet.
Blant bydelene i Oslo kommune er det bydel Vestre Aker som er mest uenig i påstanden med
et snitt på 3,5. I bydel St Hanshaugen er de helt enige med et snitt på 5,0. Gamle Oslo og
Stovner har et snitt på 4,0, mens bydel Østensjø er ganske enige med et snitt på 4,5. Utførerne i
hjemmetjenesten i Vestre Aker opplever at de i for stor grad styres av tidsutmålingen i vedtaket
og at «det ikke er tid til å arbeide forebyggende». I bydel St Hanshaugen vektlegges at
bestillerenheten er tro mot LEON-prinsippet i tildelingen av tjenester, og at dette gjør det
enklere for utfører å arbeide på riktig nivå.
Til tross for at utførerne i intervjuene har framhevet bestiller-utfører-modellens begrensninger
når det gjelder å fremme forbyggende arbeidet, synes det å være bred enighet, om at
organiseringen av bestiller-utfører-modellen bidrar til at tjenester utføres i henhold til LEONprinsippet.
Dette kan tolkes som et uttrykk for at utførerne legger LEON- prinsippet til grunn
for sin tjenesteutøvelse, innenfor de rammene som vedtaket gir.
4,0
N = 37
Gamle Oslo = 5
St Hanshaugen = 4
Stovner = 8
Vestre Aker = 12
Østensjø = 8
5,0
4,0
3,5
4,5
Side 53