Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge
Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge
Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NOK (se kapittel 14,figur 28). Forskjeller i tjenesteprofil spiller inn <strong>og</strong>så her. Den lave andelen<br />
institusjonsplasser i Sandnes medfører at en større andel av deres tjenestemottakere med store<br />
bistandsbehov bor i boliger med heldøgnsbemanning <strong>og</strong> ikke på sykehjem. Drammen har en<br />
mer tradisjonell tjenesteprofil, med høyere sykehjemsdekning enn Sandnes, <strong>og</strong> godt utbygde<br />
hjemmetjenester. Høye dekningsgrader både for hjemmetjenestemottakere over <strong>og</strong> under 67 år<br />
i Drammen tyder på at det gis forholdvis lite tjenester <strong>til</strong> hver enkelt bruker, <strong>og</strong> at kostanden pr.<br />
tjenestemottaker dermed blir lav.<br />
Alle kommunene har opplevd en økning i kostnader pr. tjenestemottaker. Dette synes å være<br />
den viktigste forklaringen på økningen i utgiftene <strong>til</strong> hjemmetjenester, <strong>og</strong> i utgiftene <strong>til</strong> helse-<br />
<strong>og</strong> omsorgsformål totalt sett. Dermed gis det <strong>og</strong>så støtte <strong>til</strong> hypotesen om at<br />
tjenestemottakernes bistandsnivå har økt, ut over det det som IPLOS-rapporteringen er i stand<br />
<strong>til</strong> å fange opp.<br />
5.6 Oppsummering av KOSTRA- analysen<br />
Analysen av KOSTRA-dataene for perioden 2008-2011 har avdekket en økning i samlet<br />
utgiftsnivå for alle kommuner. Økningen er sterkest innenfor hjemmetjenestene. Dette ser ut <strong>til</strong><br />
å ha sammenheng med en økning i kostnader pr. tjenestemottaker i hjemmetjenesten <strong>og</strong><br />
<strong>til</strong>hørende økning i tjenestemottakernes gjennomsnittlige bistandsbehov (ut over det som kan<br />
dokumenteres gjennom IPLOS). Andelen tjenestemottakere innenfor hjemmetjenestene har<br />
samtidig økt mindre enn det økningen i innbyggertall skulle <strong>til</strong>si. Dette tyder på at kommunene<br />
er blitt mer oppmerksomme på betydningen av å prioritere riktig <strong>og</strong> å <strong>til</strong>dele rett mengde<br />
tjenester, <strong>og</strong> at <strong>til</strong>delingspraksis er endret som en følge av at kommunene har måtte prioritere<br />
innenfor knappe ressurser. Dersom det er disse mekanismene som har gjort seg gjeldende i<br />
storbyene gir det grunnlag for å hevde at mekanismene i bes<strong>til</strong>ler-<strong>utfører</strong>-modellen benyttes<br />
aktivt for å sikre samsvar mellom økonomiske rammer <strong>og</strong> <strong>til</strong>delingen av tjenester. Gjennom<br />
endringer av kriteriene for <strong>til</strong>deling <strong>og</strong>/eller <strong>til</strong>delingspraksis strammes <strong>til</strong>gangen på tjenester<br />
inn.<br />
Side 33
Change language