Kostnader og gevinster knyttet til bestiller-utfører ... - Deloitte Norge

14.11 Utviklingen i antall tjenestemottakere med lite, avgrenset og
omfattende bistandsbehov
Utviklingen i andelen tjenestemottakere med lite, avgrenset og omfattende bistandsbehov kan
bidra til å belyse om en større andel av brukermassen har fått mer omfattende bistandsbehov de
siste årene.
Som tidligere nevnt er det svakheter ved KOSTRA- tall som er basert på kommunenes
registrering i IPLOS. Det er kjent at registreringspraksis og vurderingen av den enkelte brukers
behov varierer fra kommune til kommune. I tillegg har flere av kommunene avdekket feil ved
egen IPLOS- registrering. Det er derfor utviklingen i den enkelte kommune vi primært er
opptatt av å belyse, og ikke forskjeller mellom kommunene.
Tabellen nedenfor viser andelen av tjenestemottakerne som er registrert med henholdsvis lite,
avgrenset og omfattende bistandsbehov.
Kommune
2008 2009 2010
lite noe avgrenset omfattende Totalt lite noe avgrenset omfattende Totalt lite noe avgrenset omfattende Totalt
Bergen 29,0 % 51,4 % 19,6 % 100,0 % 30,6 % 48,2 % 21,2 % 100,0 % 31,0 % 45,4 % 23,6 % 100,0 %
Drammen 28,8 % 49,4 % 21,8 % 100,0 % 28,7 % 49,8 % 21,6 % 100,0 % 30,5 % 47,3 % 22,2 % 100,0 %
Kristiansand 36,0 % 44,3 % 19,7 % 100,0 % 43,2 % 33,3 % 23,5 % 100,0 % 44,5 % 32,3 % 23,3 % 100,0 %
Oslo kommune 30,0 % 47,4 % 22,7 % 100,0 % 31,3 % 45,6 % 23,1 % 100,0 % 31,8 % 44,0 % 24,2 % 100,0 %
Sandnes 31,8 % 45,4 % 22,8 % 100,0 % 34,5 % 38,2 % 27,3 % 100,0 % 35,0 % 38,4 % 26,6 % 100,0 %
Stavanger 42,6 % 35,5 % 22,0 % 100,0 % 44,0 % 32,6 % 23,5 % 100,0 % 42,0 % 37,1 % 20,8 % 100,0 %
Trondheim 33,9 % 43,5 % 22,5 % 100,0 % 33,4 % 44,1 % 22,4 % 100,0 % 35,3 % 42,5 % 22,3 % 100,0 %
Figur 29: Utviklingen i andelen tjenestemottakere med henholdsvis lite, avgrenset og omfattende bistandsbehov. Kilde:
KOSTRA 2008, 2009 og 2010.
Tabellen viser at andelen brukere med omfattende bistandsbehov har holdt seg noenlunde stabil
i alle kommuner. Kristiansand har opplevd den største veksten. Flertallet av kommunene har
opplevd en reduksjon i andelen brukere med avgrenset behov. Altså er det andelen brukere
med lite bistandsbehov som har økt mest i perioden.
Tidligere har vi vist til at veksten i tjenestemottakere over 67 år innenfor hjemmetjenestene er
lavere enn det befolkningsveksten skulle tilsi. En forklaring på dette kan være strengere
tildeling av tjenester og tøffere prioriteringer enn tidligere. Ut fra dette skulle man tro at
bistandsbehovet til tjenestemottakerne gjennomgående skulle bli noe større – altså at det kreves
mer for å få tjenester. Dette ser ikke ut til å være tilfellet. Snarere kan det se ut til at strengere
tildelingspraksis medfører at forholdsvis flere tjenestemottakere vurderes å være på det laveste
bistandsnivået.
Denne hypotesen harmonerer dårlig med et annet utviklingstrekk innenfor helse- og
omsorgstjenestene: økningen i antallet ressurskrevende brukere. Vi har derfor sett nærmere på
denne utviklingen.
14.12 Utviklingen i ressurskrevende tjenester
Utviklingen i antall tjenestemottakere med lite, avgrenset og omfattende bistandsbehov viser at
andelen brukere med lite bistandsbehov som har økt mest. Dette kan tolkes som et uttrykk for
økninger i eldrebefolkningen og økt tilgang på tjenestemottakere med lavere bistandsbehov. En
annen forklaring kan ligge i at IPLOS-statistikken ikke fanger opp utviklingen i andelen
tjenestemottakere med nedsatt funksjonsevne i tilstrekkelig grad. En økning i andelen
Side 89